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发布时间:2024-02-04 01:22:14

[单项选择]一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。经检查明确了诊断,依据其症状和体征,估计患者的病变部位最可能在于()
A. 桥脑
B. 双侧额叶
C. 左侧顶叶
D. 左侧基底节区
E. 脑室

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[单项选择]一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛,在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷、瞳孔左]右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速诊断,最适宜的辅助检查是()
A. 脑超声波
B. 腰椎穿刺
C. 颅脑CT
D. EEG
E. SPECT
[单项选择]男性,60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室,检查血压为24/14kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ度,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左大于右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍有阻力,右侧肢体未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断,最适宜的辅助检查是()
A. 脑超声波
B. 腰椎穿刺
C. 颅脑CT
D. EEG
E. SPECT
[简答题]医院急诊室接待了一位股骨骨折的患者,男性,60岁,有轻度慢性阻塞性肺病病史。患者骨折部位剧烈疼痛,需要立即实施药物镇痛。讨论问题:应该选择什么药,用药时应该注意什么问题?
[单项选择]男,64岁,高血压史20年,未经规范治疗,2小时前突发剧烈头痛,伴呕吐咖啡样胃内容。查体:深昏迷,200/120mmHg,深浅反射消失,为确诊应首选()。
A. ECG检查
B. 脑CT检查
C. 碳氧血红蛋白测定
D. 胆碱酯酶活力测定
E. 血糖及尿酮体测定
[单项选择]现在急诊室内一位75岁男性,头晕,无规律心悸,轻微活动受限1周,12导联心电图显示房颤,监护器上心率100~120bpm,下列哪项治疗最恰当()
A. 镇静,镇痛,然后电复律
B. 鼻导管吸氧(2~6L/min),正常补液60~120ml/h
C. 胺碘酮300mg静推
D. 美托洛尔5mg静推,每5分钟重复1次,总量15mg
E. 硝酸甘油一片含服
[多项选择]女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A. 20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
B. 急查头部CT
C. 请神经外科会诊
D. 立即降血压降至正常
E. 应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
[单项选择]男性,60岁,半年前有心绞痛发作史,近一个月胸痛次数增加,程度加重,持续时间延长,来内科急诊室。心电监护发现胸痛发作时V1~5的ST段明显抬高,胸痛缓解后ST回到等电位线。接诊医生拟收急诊观察室或住院治疗,但均无空床。下列处理哪项最为恰当()。
A. 介绍去就近医院治疗
B. 回合同医院治疗
C. 给患者开药回家治疗
D. 联系加床住院治疗
E. 同兄弟科室联系借床暂住
[单项选择]某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊在急诊室进行急救处理时应注意预防()
A. 黏膜刺激症状
B. 消化道症状出现
C. 发生肺水肿
D. 上呼吸道刺激症状
E. 皮肤刺激症状
[单项选择]男性,60岁。有冠心病10年,平素劳累不受限制,某日田间劳动时突感胸闷,休息2小时不缓解,来院。查体心率120次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑的诊断是()
A. 脑出血
B. 不典型心绞痛
C. 自发性气胸
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是()。
A. 左侧半卧位
B. 右侧半卧位
C. 平卧位,头偏向一侧
D. 端坐位,头偏向一侧
E. 侧卧位,头抬高15°~30°
[单项选择]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是()。
A. 采集病史和进行物理检查
B. 测定血红蛋白和血细胞比容
C. 开放静脉,准备液体复苏
D. 插入胃管
E. 急诊行胃镜检查

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