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发布时间:2023-10-19 09:23:23

[单项选择]患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。根据临床表现下列哪种疾病可能性最大()
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 肺动脉栓塞
E. 风湿性心脏病
F. 慢性肾功能不全合并心力衰竭

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[多项选择]患者男,37岁,反复胸闷、气短伴咳嗽20余天。查体:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。神志清楚,端坐体位,查体合作,问答切题,言语断续不连贯。眼睑无水肿,口唇发绀明显,气管不偏,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。吸气三凹征不明显,左肺呼吸音清,右下肺呼吸音低,双肺未闻及干、湿性啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外侧1.5cm处,心界叩诊向左扩大,心率120次/min,心律不齐,可闻及期前收缩,7个/min,二尖瓣及三尖瓣可闻及收缩期吹风样3/6级杂音,余各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 动脉血气分析
C. 胸部X线片
D. DIC全项
E. 心电图
F. 血生化
[单项选择]患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是()
A. 肥厚型心肌病
B. 缺血性心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 线粒体心肌病
[多项选择]患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T38.5℃,P120次/分,R26次/分,Bp120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软,肝肋下2cm,质软。血常规:WBC9.7×109/L,N40%,L55%,M5%,RBC3.9×1012/L,Hb112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括().
A. 胸部X片
B. 胸部B超
C. 心电图
D. 血清抗核抗体
E. 胸腔积液常规检查
F. 胸腔积液细菌培养
G. 血清蛋白电泳
H. 肝功能检查
I. 血清结核抗体
[单项选择]患者男,32岁,上腹部闭合性损伤2h,出现头晕、心悸等不适,查体:T37.5℃,P120次/min,R26次/min,BP90/50mmHg。上腹部压痛(+),肌紧张(+),无反跳痛。予纠正休克等治疗后,患者P96次/min,R18次/min,BP110/60mmHg。行剖腹探察术,发现脾脏一处裂伤,行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染,胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤,术野清洁,术中患者生命体征平稳。对该患者最适宜的治疗是()。
A. 暂行近端胆管外引流术,待日后行再次手术修复
B. 胆管壁破损的缝合和T管引流术
C. 胆肠吻合术
D. 自体组织修复术
E. 自裂伤处留置T管引流
[单项选择]患者男,30岁,反复右上腹疼痛10年,腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体:T40.2℃,P120次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛,无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是()。
A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 肝脓肿
D. 胆道蛔虫症
E. 急性胰腺炎
[单项选择]吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A. 皮质类固醇
B. 抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C. 吸痰和吸氧
D. 口对口人工呼吸
E. 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
[单项选择]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A. 肾上腺皮质激素肌肉注射
B. 抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C. 吸痰和吸氧
D. 口对口人工呼吸
E. 气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

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