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[单项选择]患者男,40岁,体重75kg。因“车祸伤、重型颅脑损伤”来诊。既往胃溃疡病史。查体:患者呈昏迷状,强刺激可睁眼,右侧肢体肌力0级,肌张力不高,刺激后左侧肢体屈曲,自主呼吸微弱。实验室检查:血氧饱和度低(75%),急查动脉血气分析:pH7.50,动脉血二氧化碳分压(PaCO)30mmHg(1mmHg=0.133kPa);动脉血氧分压(PaO)50mmHg;Na148mmol/L,K3.2mmol/L,乳酸(Lac)4.6mmol/L。根据目前的临床表现,患者的格拉斯哥昏迷评分为()。
A. 2分
B. 4分
C. 6分
D. 8分
E. 10分
[单项选择]患者女,40岁。胃溃疡病史5年,2小时前突发上腹痛,症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确处理为()
A. 非手术治疗
B. 单纯穿孔修补术
C. 常规胃次全切除术
D. 全胃切除术
E. 腹腔引流
[单项选择]患者,男性,40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体:强迫半坐位,全腹压痛、反跳痛,板状腹。最可能的诊断是()。
A. 急性化脓性胆管炎
B. 胆囊穿孔
C. 急性肾盂肾炎
D. 胃穿孔
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]患者男,身高160cm,体重约75kg,颈粗肩宽,胸廓宽厚。查体:患者腹上角>90°,该患者的体形描述应该是()
A. 正力型
B. 匀称型
C. 瘦长型
D. 无力型
E. 矮胖型
[单项选择]女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。进一步的处理应是().
A. 加大抗溃疡病药物
B. 加服抗幽门螺杆菌药物
C. 输血
D. 行迷走神经切断本
E. 行胃大部切除术
[多项选择]女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块,性质同腹部检查。根据上述结果,本患者最可能的诊断是()。
A. 卵巢癌合并胃溃疡
B. Ovarian cancer
C. 原发性胃癌
D. Krukenberg′s tumor
E. 转移性胃癌
F. Meig′s syndrome
[单项选择]女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。病人的诊断最可能是().
A. 溃疡急性发作
B. 溃疡恶变
C. 溃疡并幽门梗阻
D. 肠梗胆
E. 肠炎
[单项选择]女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。病人的电解质代谢特点是().
A. 酸中毒
B. 高钾血症
C. 高氯血症
D. 水中毒
E. 低钾、低氯碱中毒
[单项选择]男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为()
A. 立即开颅减压
B. 立即行脑脊液体外引流
C. 脑脊液分流
D. 静脉输注高渗性利尿剂
E. 冬眠低温疗法
[单项选择]患者男,28岁,体重75kg,建筑工人。夏天在38℃室外连续工作10h余,期间未饮水及进食,后昏倒在地,被工友送入急诊。体格检查:呼吸22次/min,较深,脉搏细速,血压90/45mmHg,全身发热而无汗,未排尿。实验室检查结果可能是()
A. 尿相对密度升高
B. 尿呈酸性
C. 因机体代偿,细胞外液渗透压不高
D. 细胞内液渗透压高于细胞外液
E. 抗利尿激素及醛固酮分泌不受影响