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发布时间:2023-10-22 14:18:45

[单项选择]患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为()
A. 头孢哌酮舒巴坦钠
B. 莫西沙星
C. 美罗培南
D. 万古霉素
E. 米诺环素

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[单项选择]患者男,69岁,脑梗死住院5天,咳嗽咳痰,肺CT结果:左肺下叶炎症。经验性给予头孢曲松2.0gQD,3天后痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌MRSA+,可以考虑调整治疗方案为()
A. 头孢哌酮舒巴坦钠
B. 莫西沙星
C. 美罗培南
D. 万古霉素
E. 米诺环素
[单项选择]患者男性,66岁,诊断为肺癌、肺部感染,头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转,化疗2周后出现咳嗽加重,痰培养多次检到白色念珠菌,以下使病情加重的说法错误的是()。
A. 医院获得性感染
B. 二重感染
C. 条件致病菌致病
D. 内毒素致病
E. 内源性感染
[单项选择]男性,69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管,但未出现咳嗽及任何外部体征,此误吸的分类为()
A. 显性误吸
B. 隐性误吸
C. 吸入性肺炎
D. 显性肺炎
E. 呼吸衰竭
[单项选择]男性,83岁。因左侧肢体无力5天入院。查头颅CT示右侧大面积脑梗死。已住院近1个月。现出现呕吐1次,为少许胃内容物,并出现发热。患者目前最主要的治疗为()
A. 绝对卧床
B. 使用抗生素
C. 加强胃管补液
D. 不宜翻身
E. 使用胃肠减压
[单项选择]男性,69岁,脑梗死病史1个月,目前吞咽困难,近两日出现胃部不适,医生诊断为十二指肠溃疡,以下药物适合该患者的是()
A. 奥美拉唑镁肠溶片
B. 兰索拉唑分散片
C. 兰索拉唑胶囊
D. 泮托拉唑钠肠溶片
E. 雷贝拉唑钠肠溶片
[单项选择]患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39.2℃,意识模糊、呼吸急促、口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规:白细胞20.3×10/L,中性粒细胞92%,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是()
A. 金黄色葡萄球菌性肺炎
B. 肺炎链球菌性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 真菌性肺炎
[名词解释]老年脑梗死
[单项选择]男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是()
A. 支气管异物,继发性肺脓肿
B. 吸入性肺脓肿
C. 阻塞性肺脓肿
D. 慢性肺脓肿
E. 坏死性肺脓肿
[多项选择]患者男,65岁。1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后,患者拒绝治疗,认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话,就生气,大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑()
A. 起病缓急
B. 病程特点
C. 早期症状
D. 心电图
E. X线片
F. 智能下降程度
[单项选择]患者男,78岁,因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院,意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天,突然呕吐咖啡样胃内容物,排黑粪数次。该患者的护理措施不包括()
A. 防止误吸
B. 监测生命体征
C. 判断出血情况
D. 观察意识、尿量
E. 紧急胃镜检查

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