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发布时间:2024-05-21 01:27:34

[单项选择]男性,72岁。脑梗死病史半年,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是()
A. 支气管异物,继发性肺脓肿
B. 吸入性肺脓肿
C. 阻塞性肺脓肿
D. 慢性肺脓肿
E. 坏死性肺脓肿

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A. 红霉素
B. 头孢哌酮
C. 万古霉素
D. 氯唑西林联合庆大霉素
E. 氨曲南联合甲硝唑
[单项选择]男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。
A. 轻度认知障碍
B. Alzeimer病
C. 血管性痴呆
D. 混合型痴呆
E. 精神分裂征
[简答题]脑梗死
[单项选择]患者老年男性,既往“脑梗死,延髓性麻痹”病史,有吞咽困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体:神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑“肺部感染,吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大()。
A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT
[单项选择]有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用()
A. 选择性COX-2抑制剂
B. 水杨酸类
C. 芳基乙酸类
D. 芳基丙酸类
E. 乙酰苯胺类
[单项选择]陈某,女,42岁。因四肢末端麻木无力3天入院,入院前1周有感冒病史,入院第2天出现下运动神经元完全性瘫痪,伴呼吸困难、构音障碍和饮水呛咳。病人经治疗后病情好转准备出院,行出院指导下列哪项不对()
A. 加强营养,增强抵抗力
B. 坚持运动锻炼,促进康复
C. 注意防寒保暖,预防感冒
D. 睡眠不佳及时使用镇静催眠类药物
E. 如出现咳嗽、咳痰、发热及时就医

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