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发布时间:2023-10-22 13:34:52

[单项选择]26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是()
A. 胎盘早剥
B. 先兆子宫破裂
C. 高张性宫缩乏力
D. 子宫收缩过强
E. 痉挛性子宫

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[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1。本例正确处理应是()
A. 阴道检查后再决定分娩方式
B. 静脉滴注缩宫素
C. 肌内注射哌替啶100mg
D. 人工破膜后静滴缩宫素
E. 立即行剖宫产术
[单项选择]24岁初产妇,因第二产程延长行会阴侧切十低位产钳助产,娩出4500g女婴,产后2小时产妇觉会阴部胀痛难忍,伴肛门里急后重感。检查贫血貌,血压90/60mmHg,宫缩良好,阴道出血中量,侧切伤口发紫、肿胀。应考虑下列哪项诊断可能性大()
A. 宫颈裂伤
B. 胎盘残留
C. 阴道壁血肿
D. 产后宫缩痛
E. 会阴Ⅲ度裂伤
[单项选择]32岁初产妇,妊娠40周,骨盆外测量正常,第一产程进展顺利,宫口开全1小时产程无进展,宫缩变弱20~25秒/5~6分,阴道检查:胎位为LOT,先露S+1.5cm,尾骨不翘,坐骨切迹容2横指,胎膜已破,羊水清,胎心正常,如何处理最合适()
A. 立即剖宫产
B. 静脉点滴缩宫素加强宫缩
C. 手转胎头行产钳助产
D. 等待自然分娩
E. 手转胎头,同时静脉点滴缩宫素加强宫缩,必要时产钳助产
[单项选择]28岁初产妇,孕40周,4时临产,13时宫口扩张4cm,21时宫口扩张7cm,应诊断为()
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程停滞
E. 第二产程延长
[单项选择]28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()
A. 胎儿娩出后立即流血不止
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎盘剥离延缓而出血
D. 胎盘娩出后出血,无血块
E. 胎盘娩出后阵发性出血,时多时少
[单项选择]25岁初产妇,因第二产程延长行低位产钳分娩,胎儿娩出后阴道持续流血约400ml,色鲜红,子宫底脐下一指较硬,最合适的处理是()
A. 注射缩宫素
B. 按摩子宫
C. 手取胎盘
D. 检查软产道
E. 输液、配血
[单项选择]28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因()
A. 胎盘功能减退
B. 子宫松弛,胎先露不入盆
C. 脐带牵拉或受压
D. 慢性胎儿窘迫
E. 宫缩过强
[多项选择]

28岁初产妇,妊娠38周,单臀,规律腹痛8小时入院,未破膜。

如果决定阴道分娩,第一产程中正确的处理是()
A. 产妇应侧卧,不宜站立走动
B. 少做肛查
C. 注意胎心变化
D. 若宫缩乏力,产程进展停滞,应放宽剖宫产指征
E. 宫口开大3cm时,行人工破膜
[单项选择]31岁初产妇,妊娠39周,胎膜早破5天临产入院,因第二产程延长产钳助娩,产后出血300ml,产后第2天高热,体温39.3℃,宫底平脐,压痛明显,双侧宫旁压痛明显,恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当()
A. 臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B. 对症支持治疗
C. 绝对卧床休息,平卧位
D. 预防产后出血
E. 应用广谱抗生素
[单项选择]26岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致,其主要临床表现应为()
A. 胎盘娩出后阵发性出血量多
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎儿娩出后立即出血不止
D. 胎盘剥离延缓而出血
E. 胎盘娩出后出血无血块
[单项选择]28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩,产后阴道流血量约800ml,诊为宫缩乏力所致。其主要临床表现应为()
A. 胎盘剥离延缓而出血
B. 胎盘未娩出时出血不止
C. 胎儿娩出后立即出血不止
D. 胎盘娩出后阵发性出血量多
E. 胎盘娩出后出血无血块
[单项选择]28岁初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大4cm,23时宫口开大7cm,此时应诊断为()
A. 潜伏期延长
B. 活跃期延长
C. 活跃期停滞
D. 第二产程延长
E. 第二产程停滞
[单项选择]30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。应立即行何项处理()
A. 导尿,排空膀胱
B. 测血压、查凝血功能
C. 按摩子宫刺激宫缩
D. 静脉给予止血药
E. 检查软产道若有裂伤立即缝合
[单项选择]26岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分 。最可能的诊断是()
A. 哮喘发作
B. 羊水栓塞
C. 子痫
D. 心力衰竭
E. 急性肺炎

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