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发布时间:2024-07-03 04:11:28

[单项选择]男性患者,63岁,以“右上肢无力1天,加重3小时”为主诉来诊,既往有高血压病病史。查体:右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,下肢2级。受累血管及病理改变最可能是()
A. 大脑中动脉深穿支闭塞
B. 大脑前动脉皮质支闭塞
C. 大脑前动脉深穿支闭塞
D. 大脑中动脉皮质支闭塞
E. 大脑中动脉主干闭塞

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[单项选择]男性患者,63岁,以"右上肢无力1天,加重3小时"为主诉来诊,既往有高血压病病史。查体:右侧面舌中枢性瘫痪,右上肢肌力1级,下肢2级。受累血管及病理改变最可能是()。
A. 大脑中动脉深穿支闭塞
B. 大脑前动脉皮质支闭塞
C. 大脑前动脉深穿支闭塞
D. 大脑中动脉皮质支闭塞
E. 大脑中动脉主干闭塞
[单项选择]男性患者,71岁。以“右侧肢体无力,伴头痛1小时”为主诉来诊,有高血压史。查体:神清语利,右侧面舌中枢性瘫痪,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。为帮助诊断,首选的检查是()
A. EEG
B. DSA
C. CT
D. 腰椎穿刺
E. TCD
[单项选择]患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。据此接诊后首先应进行下列哪项检查()。
A. 血糖
B. 尿酮体
C. 血气分析
D. 心电图
E. 脑电图
[多项选择]患者,男性,52岁,主因右上肢疼痛麻木20天入院。患者自诉20天前无明显诱因出现右上肢疼痛麻木,伴有下肢无力,麻木,步态不稳,有踩棉花感,无晨僵,否认"肝炎、肺结核"等传染病史及接触史,查体:体温37℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg,双下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中。颈椎核磁示:颈椎病。双侧肱二、三头肌腱反射及膝、跟腱反射正常存在,双侧巴氏征,克氏征,布氏征均阴性。出现上述并发症的原因有()
A. 切口内出血压迫气管
B. 喉头水肿
C. 颈部制动
D. 手术部位疼痛
E. 术中损伤脊髓
[单项选择]男性,40岁,因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热,右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出,予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法,不正确的是()
A. 消毒病灶局部的皮肤
B. 用无菌棉拭子采取脓液
C. 用无菌棉拭子采取病灶深部的分泌物
D. 用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物
E. 置于无菌试管送检
[单项选择]

男性,63岁,高血压病病史3年,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5~6ST段抬高,给予相应处理后症状缓解,ST段恢复正常,12h抽血心肌酶值不高。

以上内科治疗后,病情仍有反复,考虑给予()
A. 急性溶栓治疗
B. 加用体外反搏治疗
C. 有急诊PTCA加放支架指征
D. 加用高压氧疗法
E. 心肌激光打孔,建立侧支循环
[单项选择]患者李某,男性,30岁。反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时30~60秒钟不等,发作后无任何不适。其诊断应首先考虑()
A. 厥证
B. 痫病
C. 癫病
D. 痉证
E. 痹证
[单项选择]患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。急需要进行的手术是()
A. 右上肢异物取出术
B. 右桡动脉探查术
C. 右上肢清创异物取出术
D. 右上肢神经探查术
E. 右上肢清创术

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