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[单项选择]患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。为进一步明确诊断首先应采取的实验室检查手段为（）
A. 腹部B型超声
B. 腹部CT
C. X线钡餐
D. 胃镜
E. MRCP
[单项选择]患者女，25岁，孕1产0，孕33周，腹痛10h入院，产检未见异常，查血淀粉酶700U/L。最可能的诊断为（）。
A. 妊娠期急性胰腺炎
B. 阑尾炎
C. 肠梗阻
D. 妊娠期急性脂肪肝
E. 胎盘早剥
[单项选择]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。关于重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗，错误的是（）。
A. 禁食是早期治疗的基本原则
B. 需早期予肠外营养支持
C. 禁忌静脉输注脂肪乳剂
D. 条件允许时优先考虑经空肠营养
E. 应增加补充谷氨酰胺
[填空题]淀粉酶按其作用特点可分为（）、β—淀粉酶、γ—淀粉酶和异淀粉酶。
[判断题]参与淀粉酶法水解的酶包括淀粉酶、麦芽糖酶和纤维素酶等。
[单项选择]患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。以下关于高钙血症的常见病因，不正确的是（）.
A. 肾对钙重吸收增加
B. 钙溢出进入细胞外液
C. 原发性甲状旁腺功能亢进
D. 维生素D缺乏
E. 肠道吸收钙增加
[简答题]α-淀粉酶也叫液化型淀粉酶，是一种淀粉水解反应的生物催化剂，试问在α-淀粉酶的催化作用下，直链淀粉和支链淀粉的最终水解产物有何不同？原因何在？
[配伍题]血清淀粉酶P型同工酶消失可见于（）|血清淀粉酶S型同工酶减少可见于（）|血清淀粉酶同工酶S升高可见于（）|血清淀粉酶降低可见于（）
A. 切除胰腺
B. 切除唾液腺
C. 子宫术后切除
D. 切除乳腺
E. 切除膀胱
[多项选择]淀粉酶检查方便快速，又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高，24小时达高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时，此患者发病已12小时，因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点，B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据，故必须选做。A血常规对诊断有帮助，可确定是否合并感染，也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外，还能排除胃肠穿孔及肠梗阻，又是简便检查，故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目，所以属于有条件便可急查，但不是一定必须急查的项目，F肌酐对诊断无直接帮助，H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况，但此时检查可加重病情，应在急性炎症控制后进行，F和I可以排除心肌梗死，也是必须急查的项目。急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理（）。
A. 禁食
B. 静注质子泵抑制剂
C. 静滴生长抑素
D. 肌注吗啡
E. 输血
F. 输液
G. 静滴抗生素
H. 肌注654-2
[单项选择]患者女，47岁。因急腹痛3天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L．主要症状表现为（）
A. 上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
B. 上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C. 间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D. 上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部
E. 进食后上腹胀伴反酸、嗳气
[多项选择]
患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。
为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。
A. 胸部查体
B. 呼吸机检查
C. 血气分析
D. 心电图
E. 床边胸部X线片
F. 纤维支气管镜
