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[单项选择]患者女，60岁，因“剧烈腹痛、呕吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者持续呼吸急促，出现低氧血症，考虑急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管内插管呼吸机辅助呼吸等治疗，病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺，20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难，烦躁，脉搏血氧饱和度由95%下降至85%，呼吸机显示气道压力升高达40cmH2O。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音明显减弱。急诊胸部X线片：右侧肺纹理消失。患者最可能并发（）。
A. 急性左心衰竭
B. ARDS
C. 右肺不张
D. 右侧气胸
E. 右侧胸腔积液
[判断题]参与淀粉酶法水解的酶包括淀粉酶、麦芽糖酶和纤维素酶等。
[配伍题]血清淀粉酶P型同工酶消失可见于（）|血清淀粉酶S型同工酶减少可见于（）|血清淀粉酶同工酶S升高可见于（）|血清淀粉酶降低可见于（）
A. 切除胰腺
B. 切除唾液腺
C. 子宫术后切除
D. 切除乳腺
E. 切除膀胱
[多项选择]淀粉酶检查方便快速，又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高，24小时达高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时，此患者发病已12小时，因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。根据以上特点，B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据，故必须选做。A血常规对诊断有帮助，可确定是否合并感染，也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外，还能排除胃肠穿孔及肠梗阻，又是简便检查，故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目，所以属于有条件便可急查，但不是一定必须急查的项目，F肌酐对诊断无直接帮助，H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况，但此时检查可加重病情，应在急性炎症控制后进行，F和I可以排除心肌梗死，也是必须急查的项目。急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高，患者诉腹痛、腹胀明显，可进行哪些处理（）。
A. 禁食
B. 静注质子泵抑制剂
C. 静滴生长抑素
D. 肌注吗啡
E. 输血
F. 输液
G. 静滴抗生素
H. 肌注654-2
[单项选择]急性胰腺炎病人尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）
A. 前者与后者同时增高
B. 前者增高先于后者
C. 前者增高迟于后者
D. 前者不增高，后者增高
E. 前者持续增高，后者先高后低
[单项选择]胰淀粉酶属于α-淀粉酶，作用于哪种糖苷键（）
A. α-1，2糖苷键
B. α-1，4糖苷键
C. α-2，4糖苷键
D. α-1，6糖苷键
E. α-2，6糖苷键
[单项选择]急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是（）。
A. 两者同时增高
B. 前者持续增高，后者先高后低
C. 前者增高迟于后者
D. 前者增高早于后者，且下降缓慢
E. 前者增高早于后者，但下降较快
[单项选择]急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是（）。
A. 两者同时增高
B. 前者增高先于后者
C. 前者增高迟于后者
D. 前者不增高，后者增高
E. 前者持续增高，后者先高后低
[单项选择]患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）。
A. 前者与后者同时增高
B. 前者增高先于后者
C. 前者增高迟于后者
D. 前者不增高，后者增高
E. 前者持续增高，后者先高后低
[单项选择]患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。
A. 塞来昔布
B. 吲哚美辛
C. 美洛昔康
D. 双氯芬酸
E. 萘普生
[配伍题]急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）|急性胰腺炎时，血淀粉酶（）|急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）
A. 增高最早
B. 增高稍晚
C. 增高最晚
D. 不增高
E. 持续增高
[单项选择]淀粉酶属于（）
A. 连接酶类
B. 氧化还原酶类
C. 水解酶类
D. 转移酶类
E. 异构酶类
[配伍题]急性胰腺炎时尿淀粉酶（）|急性胰腺炎时血清淀粉酶（）|急性胰腺炎时血清脂肪酶（）|急性胰腺炎时血钙浓度（）
A. 起病后6～12小时升高，48小时下降，持续3～5天
B. 起病后12～14小时升高，下降缓慢，持续1～2周
C. 起病后24～72小时上升，持续7～10天
D. 降低程度与临床症状平行
E. 起病后3～4小时上升，12小时高峰，24小时下降
