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发布时间:2024-07-02 18:58:34

[单项选择]女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
A. 肾上腺皮质激素
B. 氯化钾
C. 免疫球蛋白
D. 维生素
E. 抗生素

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[单项选择]女患,37岁,病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()。
A. 肾上腺皮质激素
B. 氯化钾
C. 免疫球蛋白
D. 维生素
E. 抗生素
[单项选择]

患者,男性,76岁,慢性咳嗽、咳痰病史20余年。近4年出现活动后气促。1周前受凉后出现痰多,头痛、气促症状加重。近2天发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、嗜睡、扑翼样震颤。实验室检查:白细胞18.6×109/L,中性0.9,动脉血pH7.29,PaCO210.8kPa(80mmHg),PaO26.4kPa(48mmHg)。

护士收集完患者资料后,根据收集的资料和实验室检查结果,可考虑患者为()
A. Ⅰ型呼吸衰竭
B. Ⅱ型呼吸衰竭
C. 肺结核
D. 支气管哮喘急性发作
E. 肺炎
[单项选择]患者,男性,35岁。既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是()
A. 高血压性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢
E. 心肌淀粉样变
[单项选择]患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178∕96mmHg,P120次∕分,R22次∕分,双肺广泛干湿啰音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及26级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。发病的病因最可能是()。
A. 高血压性心脏病
B. 急性心肌炎
C. 扩张型心肌病
D. 甲亢
E. 心肌淀粉样变
[单项选择]女性,50岁病人,有反复发作性呼吸困难病史15年,高血压病史12年,1周前受凉后出现咳嗽,咳痰伴呼吸困难,经氨茶碱、舒喘灵治疗无效,因出现尿少、嗜睡当晚被送到急诊。体检:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),脉搏136次/分,律不齐,有频发期前收缩,跟球凹陷,口唇发绀、双肺可闻及满布的细小的哮鸣音,动脉血气:pH值7.21,PaCO29.33kPa(70mmHg),PaO26.13kPa(46mmHg),急诊医师除给予菌必治静脉注射、吸氧、地塞米松10mg,还需采取以下哪项措施()。
A. 氨茶碱0.5,静滴
B. 1‰肾上腺素0.3ml,皮下注射
C. 间羟异丙肾上腺素0.5mg,肌注
D. 654-210mg,静滴
E. 静脉补液每日不少于2000ml
[单项选择]患者男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白黏痰,体温不高,1天前家属发现其活动减少,并出现嗜睡表现,将患者送到医院急诊,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为()
A. 急性呼吸道感染
B. 使用镇静剂
C. 吸高浓度氧
D. 精神过于紧张
E. 以上全是
[单项选择]男,70岁,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳嗽,咳少量白粘痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。在机械通气过程中,痰培养提示铜绿假单胞菌,此时应选用的抗生素为()。
A. 青霉素
B. 头孢他啶
C. 左氧氟沙星
D. 红霉素
E. 碳青霉烯类抗生素
[单项选择]

患者男,60岁。既往有慢性咳嗽、气急病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。体格检查:意识模糊,两肺哮鸣音,心率120次/min。血气分析:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是()


A. 静脉滴注尼可刹米
B. 静脉滴注毛花甙丙(西地兰)
C. 静脉滴注5%碳酸氢钠
D. 静脉注射呋塞米
E. 气管插管、机械通气
[单项选择]

患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m2;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。

目前应采取的药物治疗是()(提示:关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)
A. 立即口服吲哚美辛
B. 立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
C. 立即口服秋水仙碱
D. 立即口服秋水仙碱+泼尼松
E. 立即口服泼尼松
F. 立即口服泼尼松+吲哚美辛

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