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发布时间:2023-10-22 08:32:20

[多项选择]

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)()
A. 血常规
B. 病变处穿刺活检
C. 即行生化全套检查
D. 左股骨中下段MRI检查
E. 左股骨中下段超声检查

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[单项选择]

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

所以初步诊断应行的检查()
A. 血常规
B. 生化全套
C. 左股骨中下段正侧位X线片
D. ECT全身骨扫描
E. 尿常规
[单项选择]

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

目前考虑的诊断是(提示病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示:左股骨下段,见一约8.0cm×5.5cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。)()
A. 左股骨下段骨折骨痂形成
B. 左股骨下段骨髓炎
C. 左股骨下段GCT
D. 左股骨下段软骨肉瘤
E. 左股骨下段OS
F. 左股骨下段纤维肉瘤
[单项选择]

患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

应采取的治疗措施包括(提示肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。)()
A. 使用抗生素
B. 使用非甾体类消炎药
C. 放射治疗
D. 放射性核素治疗
E. 单纯化疗
F. 新辅助化疗、手术等综合治疗
[单项选择]患者男性,21岁,左大腿下段肿痛3月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是()。
A. 立即进行截肢
B. 大剂量放疗后行保肢手术
C. 保肢或截肢手术,术后化疗
D. 大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
[单项选择]患者男,21岁。左大腿下段肿痛3个月,X线片示左股骨下端骨肿瘤,骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤,下一步合适的处理是()
A. 立即进行截肢
B. 大剂量放疗后行保肢手术
C. 保肢或截肢手术,术后化疗
D. 大剂量放疗,后行保肢或截肢手术
E. 化疗后行保肢或截肢手术,术后化疗,考虑术后放疗
[单项选择]患者男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()
A. 补充有效循环血容量
B. 呼吸支持
C. 头部降温
D. 使用抑肽酶
E. 急诊切开复位+内固定
[单项选择]患者,女,35岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院,查体:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。以下处理中不正确的是()
A. 补充有效循环血容量
B. 头部降温
C. 呼吸支持
D. 使用抑肽酶
E. 急诊切开复位+内固定
[单项选择]患者男性,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT:25分钟(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FVⅡ:C://50%;血小板190×109/L,此患者最可能的诊断是()。
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 血管性血友病(vWD.
C. 血友病甲
D. 维生素K缺乏症
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C://50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是()
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 血管性血友病
C. 血友病甲
D. 维生素K缺乏症
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]男性,12岁,平素体弱,易感冒。最近10天突然高热,最高40°,伴左大腿肿痛,患肢不愿活动,检查:左大腿下端略肿,压痛阳性,化验:白细胞18000/ml,中性粒细胞85%,血红蛋白7.8g/L。入院后经全身体格检查未发现有明显手术禁忌证,给予雷米封、链霉素、对氨柳酸三联治疗。此时应进行的最佳治疗是()。
A. 立即进行病灶清除术
B. 髋人字石膏固定
C. 患肢持续皮牵引
D. 抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E. 关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
[单项选择]男,16岁,左大腿肿痛2个月余,X线摄片示左股骨下端溶骨性破坏,边界模糊,可见"骨膜三角"征。该患者应诊断为()。
A. 骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨梅毒
D. 骨肉瘤
E. 骨软骨瘤
[单项选择]患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2约余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最有可能的诊断是()。
A. 骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨转移癌
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤
[单项选择]患者女,18岁。右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角。最有可能的诊断是()
A. 骨髓炎
B. 骨结核
C. 骨转移癌
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨肉瘤
[单项选择]男孩,3岁,车祸致左大腿肿痛2小时,生命体征平稳。X片示:左股骨干中段骨折,骨折移位。治疗首选()。
A. 以绷带将伤肢固定于胸腹部
B. 垂直悬吊皮肤牵引
C. 水平皮肤牵引
D. 骨牵引治疗
E. 石膏固定
[单项选择]男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A. 联合应用大剂量抗生素
B. 患肢制动
C. 全身支持疗法,注意水电解质平衡
D. 局部减压引流
E. 避免外伤骨折

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