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发布时间:2024-01-21 19:27:29

[单项选择]患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ:C://50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是()
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 血管性血友病
C. 血友病甲
D. 维生素K缺乏症
E. 弥散性血管内凝血

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[单项选择]患者,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血斑,无关节肿痛病史,发育正常,3天前感冒发热,口服退热片2片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血斑。BT:25分(出血时间测定器法),APTT:90秒:PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FⅧ∶C://50%;PLT190×109/L,此患者最可能的诊断是()
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 血管性血友病
C. 血友病甲
D. 维生素K缺乏症
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者男性,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。BT:25分钟(出血时间测定器法),APTT:90秒,PT:12秒,INR:1.0,TT:20秒,Fg:3.5g/L,FVⅡ:C://50%;血小板190×109/L,此患者最可能的诊断是()。
A. 遗传性毛细血管扩张症
B. 血管性血友病(vWD.
C. 血友病甲
D. 维生素K缺乏症
E. 弥散性血管内凝血
[单项选择]患者,男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除,术前检查:BT3min,CT15min,APTT62s(对照38s)。在考虑病因时可不考虑哪项()。
A. 凝血酶原严重减少
B. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. 因子Ⅶ减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
[单项选择]

患者,男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。

最可能的诊断为()
A. 腺样体肥大
B. 咽部脓肿
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 鼻咽癌
E. 鼻咽部淋巴瘤
[单项选择]

患者,男性15岁。鼻塞、反复严重鼻出血4个月。

首选的影像学检查为()
A. X线平行
B. B超检查
C. CT平扫
D. CT平扫及增强扫描
E. 核素扫描
[单项选择]男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。检查:PT12.6s(参考值10s~13s),APTT62s(参考值23.3s~36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()
A. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B. 凝血酶原严重减少
C. 纤维蛋白原严重减少
D. 因子Ⅶ减少
E. 因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
[单项选择]患者,男,15岁,常有鼻腔出血,多次来诊,鼻中隔前下部可见一明显出血点。适合选用的止血方法是()
A. 血管结扎法
B. 可吸收性材料填塞
C. 不可吸收性材料填塞
D. 烧灼法
E. 血管栓塞法
[单项选择]患者男性,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血红蛋白100g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞0.2×10/L,淋巴细胞0.8×109/L,血小板12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()。
A. 骨髓象检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 血培养致病菌+药敏试验
E. 凝血功能检查
[多项选择]患者男性,15岁,2周来反复牙龈出血、鼻出血,咽喉疼痛,并出现畏寒、发热、全身乏力、食欲减退,四肢关节疼痛。体检:面色稍苍白,下颌和颈部淋巴结肿大,无压痛,胸骨下段局部压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm,余无异常发现。经血象和骨髓象证实为急淋白血病。应首选下列哪些化疗药物()
A. 多柔比星(阿霉素)
B. 羟基脲
C. 泼尼松
D. 长春新碱
E. 柔红霉素
[单项选择]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔溃疡,体格检查:全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查示Hb:100g/L,WBC://1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001。为明确诊断,应进一步检查()
A. 骨髓象检查
B. ECT骨成像
C. 骨髓细胞染色体检查
D. 血培养致病菌+药敏试验
E. 凝血功能检查
[单项选择]患者,女性,17岁,因月经经量增多来就诊。自幼稍微碰伤后均会有皮肤紫斑,实验室检查示缺乏凝血因子Ⅷ,诊断为血友病。护士在为患者实施的健康教育,错误的是()。
A. 尽量避免受伤
B. 限制剧烈活动
C. 注意观察出血情况
D. 可用阿司匹林治疗
E. 结婚前应去医院咨询
[单项选择]患者,男,15岁,寒战、高热3天,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,血象检查RBC3.4×1012/L,Hb100g/L,WBC1.0×109/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,PLT12×109/L,网织红细胞0.001,骨髓象有核细胞增生重度低下,粒、红、巨核三系减少,非造血细胞占0.85,此病人治疗应首选()
A. 抗生素
B. 抗生素+激素
C. 抗生素+雄性激素+G-CSF
D. 长春新碱+环磷酰胺+强的松(泼尼松)
E. 支持及对症治疗+环孢素A+G-CSF
[单项选择]患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。根据上述情况,患者的诊断可能是()。
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 继发性血小板减少性紫癜

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