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[单项选择]产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全时,突然出现较频发的早期减速,羊水清。最有可能的原因是()
A. 慢性胎儿窘迫
B. 急性胎儿窘迫
C. 脐带受压
D. 脐带脱垂
E. 胎头受压
[单项选择]28岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,LOA,先露S,胎心监护突然出现较频发的中、重度变异减速,此多为何种原因()
A. 胎盘功能减退
B. 子宫松弛,胎先露不入盆
C. 脐带牵拉或受压
D. 慢性胎儿窘迫
E. 宫缩过强
[单项选择]足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()
A. 孕妇反胎背方向侧卧,观察
B. 立即产钳助产
C. 立即剖宫产
D. 徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩
E. 徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩
[单项选择]30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。应立即行何项处理()
A. 导尿,排空膀胱
B. 测血压、查凝血功能
C. 按摩子宫刺激宫缩
D. 静脉给予止血药
E. 检查软产道若有裂伤立即缝合
[多项选择]三十岁初产妇,足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳助产娩出胎儿4000g.随即阴道有活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml。下列属于产后出血体征的是()。
A. 产妇怕冷,冷汗,心慌,头晕
B. 肛门坠胀感
C. 血压下降,脉搏细数
D. 烦躁不安、呼吸急促
E. 因软产道裂伤的出血,腹部检查宫缩较好,轮廓较清晰
[单项选择]初产妇,26岁,足月临产,宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/5~10分钟,产程进展缓慢,胎心音135次/分。应首先考虑为()。
A. 产道异常
B. 协调性宫缩乏力
C. 协调性宫缩过强
D. 不协调性宫缩乏力
E. 胎头未入盆
[单项选择]30岁初产妇,孕足月临产,估计胎儿偏大,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+2,LOT位,羊水粪染,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘自娩,检查完整,但阴道出血仍多,伴血块约300ml应立即做何检查:()
A. 导尿,排空膀胱以保证宫缩
B. 再详细检查胎盘有无异常
C. 检查宫颈有无裂伤或侧切有无延裂
D. 探查宫腔有无胎盘残留
E. 测血压查凝血功能
[单项选择]足月妊娠临产,随着产程进展,进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速,此时宫口扩张4cm,胎膜已破,羊水Ⅰ度污染,胎先露位于坐骨棘上2cm,其最佳处理方案是()
A. 继续胎儿监护
B. 抑制宫缩
C. 左侧卧位
D. 剖宫产
E. 扩宫颈,加速产程