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发布时间:2023-10-22 09:04:55

[多项选择]患者男,84岁,因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清,家人呼之不应,双目上翻,约数秒钟后自行缓解。查体:T36.7℃,P60次/min,R18次/min,BP140/70mmHg;意识清楚,精神可,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,HR60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢无水肿。

为明确诊断,须进一步检查()(提示进一步追问病史,患者在意识丧失前有胸闷、头晕等不适。直立位血压120/60mmHg,卧位血压130/64mmHg。ECG://正常。二维超声心动图:正常。)


A. 动态血压
B. 脑电图
C. 24h动态心电图
D. 颅脑CT
E. 直立倾斜试验
F. 颈动脉窦按摩试验

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[多项选择]患者男,84岁,因“一过性意识丧失1次”来诊。患者昨晚看电视时突然意识不清,家人呼之不应,双目上翻,约数秒钟后自行缓解。查体:T36.7℃,P60次/min,R18次/min,BP140/70mmHg;意识清楚,精神可,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,HR60次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软;双下肢无水肿。

为明确诊断,首先应做的检查或处置包括()


A. 进一步询问病史,有无心悸、胸闷等前兆
B. 直立位及卧位血压测定
C. 12导联心电图
D. 超声心动图
E. 颅脑CT
F. 颈动脉窦按摩试验
[单项选择]患者男,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以哪个可能性大()。
A. 双侧大脑中动脉起始端的TIA
B. 基底动脉主干的完全性血栓形成
C. 一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D. 双侧大脑后动脉的TIA
E. 一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
[单项选择]男,65岁,发作性意识丧失1年,每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始,继而意识丧失伴尿失禁,口唇青紫,持续5分钟左右。诊断首先考虑的是()
A. 癔症
B. 原发性癫痫
C. 继发性癫痫
D. 短暂性脑缺血发作
E. 晕厥
[单项选择]男性,20岁,5年来发作性意识不清,四肢抽搐,每次数分钟,伴尿失禁,偶舌咬破。1天来阵发性意识丧失,四肢抽搐,尿失禁,舌咬伤,每次持续3--5分钟,已发作12次,间隙期仍意识不清。曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注,抽搐仍不能控制。治疗首选()。
A. 10%水化氯醛20毫升灌肠
B. 静脉注射甘露醇
C. 静脉缓慢注入阿米妥钠
D. 再次静脉注射安定
E. 再次肌肉注射苯巴比妥钠
[单项选择]患者男,59岁。站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为()
A. 1000ml
B. 1500~2000ml
C. 2000~3000ml
D. 3000ml以上
E. 快速输注以补充身体所需
[单项选择]男性,59岁,站立中突然短暂意识丧失,头部撞击在地,脑后部出血,继之出现喷射状呕吐,进行性意识障碍,诊断颅内压增高原因待查,该患者合适的输液计划应该为()
A. 1000ml
B. 1500~2000ml
C. 2000~3000ml
D. 3000ml以上
E. 快速输注以补充身体所需
[单项选择]患者男孩,14岁。突然尖叫一声后倒地,意识丧失,全身肌肉强直,抽搐,双目上视,1分钟后进入昏睡,意识逐渐恢复。既往体健,实验室及CT检查无异常。应首先考虑的诊断是()
A. 癔症
B. 晕厥
C. 癫痫
D. 急性脑血管疾病
E. 低血糖反应
[单项选择]男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是()
A. 鼻饲苯妥英钠
B. 口服丙戊酸钠
C. 静脉注射地西泮
D. 肌注苯巴比妥
E. 气管切开
[单项选择]患者男,27岁,最近2年中时有发作性意识丧失,四肢抽搐。当日凌晨再次发作后意识一直未恢复,入院后四肢抽搐发作1次。最有效的、最常用的控制抽搐的药物是()
A. 苯二氮卓类
B. 苯妥英钠
C. 苯巴比妥
D. 丙戊酸钠
E. 麻醉剂
[单项选择]患者尖叫一声,突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟后,抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是()
A. 癫痫大发作
B. 昏厥性抽搐
C. 癔病性抽搐
D. 低血钙性抽搐
E. 脑寄生虫病
[单项选择]患者,女,24岁。进餐时突然倒地,一意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁。约20分铀后抽搐停止,神识清醒,自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病,其诊断是()。
A. 癔症性抽搐
B. 低血钙性抽搐
C. 脑寄生虫病
D. 癫痫大发作
E. 昏厥性抽搐
[单项选择]男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是()
A. 联合使用抗癫痫药
B. 随意使用单药治疗
C. 按发作类型选用单药治疗
D. 暂不治疗
E. 外科手术治疗

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