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发布时间:2023-10-23 04:15:40

[多项选择]

患者男,75岁。有COPD20余年。3d前受凉后出现发热,体温39.5℃,伴有明显呼吸困难,食欲减退,动脉血气pH7.34,HCO3-30mmol/L,PaCO270mmHg,Na+148mmol/L,Cl-88mmol/L,该患者可能出现了()


A. 高渗性脱水
B. 呼吸性酸中毒
C. 高AG型代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 混合性碱中毒

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[单项选择]患者男,21岁,3d前受凉后突然出现畏寒、 发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1d前出现腹胀、腹 痛,伴恶心、呕吐等不适,当地医院急查血淀粉 酶为500U/L。本患者最可能的诊断为()
A. 急性胃肠炎
B. 淋巴结炎
C. 上呼吸道感染
D. 急性胰腺炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
[单项选择]患者男,21岁,3d前受凉后突然出现畏寒、发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1d前出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐等不适,当地医院急查血淀粉酶为500U/L。本患者最可能的诊断为()
A. 急性胃肠炎
B. 淋巴结炎
C. 上呼吸道感染
D. 急性胰腺炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
[单项选择]患者男,18岁,3d前受凉后突然出现畏寒、发热,伴左侧耳垂周围肿胀,1d前发现右侧睾丸肿胀。急查血常规、血生化均正常。本患者最可能的诊断为()
A. 急性睾丸炎
B. 附睾炎
C. 睾丸鞘膜积液
D. 流行性腮腺炎并发睾丸炎
E. 尿路感染
[多项选择]患者男,40岁,农民,因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热,体温最高达40℃,伴剧烈头痛,四肢酸痛,恶心,呕吐2次胃内容物,咳嗽,咳痰。用青霉素治疗3d,未见好转。查体:T39℃,P106次/min,R24次/min,BP130/84mmHg;急性病容;右下肺可闻及少许湿性啰音;腹软,无压痛。为明确诊断,应首先考虑的检查是()
A. 肥达反应
B. 外-斐反应
C. 血培养
D. 颅脑CT
E. 登革热抗体
F. 血常规
G. 胸部X线片
H. 腹部B型超声
I. 消化道钡剂造影
[单项选择]患者男,75岁,5天前受凉后出现高热,伴咳嗽、咳痰,左侧胸痛明显,查体见:表情淡漠,口唇疱疹,右侧呼吸运动减弱,语音传导增强,血压85/60mmHg,心率120次/分,血常规:WBC16×109/L,N92%,血气分析:pH7.42,PaCO235mmHg,PaO287mmHg,此患者下列治疗措施中,不恰当的是()
A. 静脉滴注羟乙基淀粉500ml
B. 静脉滴注三代头孢菌素
C. 静脉应用去甲肾上腺素
D. 静脉滴入5%碳酸氢钠100ml
E. 吸氧,畅通气道
[单项选择]患者男性,75岁,原有高血压病史10年,不规则服药。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色痰,1天前出现夜间不能平卧,端坐呼吸来诊,查血压200∕130mmHg,双侧肺底细湿啰音,心电图提示左心室高电压,ST-T改变,此时降压药物应考虑首选()。
A. 复方降压片
B. 普萘洛尔
C. 巯甲丙脯酸
D. 硝普钠
E. 氢氯噻嗪
[单项选择]患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。最可能的诊断是()。
A. 急性蜂窝织炎
B. 气性坏疽
C. 深部脓肿
D. 丹毒
E. 浅静脉炎
[单项选择]患者男性,20岁,受凉后双下肢出现片状红疹,色鲜红,界限清楚,压之褪色,解除压力红色很快恢复。下列治疗中哪项是错误的()。
A. 抬高患肢
B. 青霉素静脉滴注
C. 右小腿红肿处切开减压
D. 硫酸镁湿敷
E. 理疗
[单项选择]患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 气胸
E. 肺癌
[单项选择]女性,19岁,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,言语不成句。体检:血压135/80mmHg,呼吸28/min,脉搏135/min,双肺可闻及哮鸣音,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,动脉血气PaO258mmHg,PaCO242mmHg,pH7.38,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。患者的诊断最可能是()
A. 中度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
B. 重度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭
C. 极重度哮喘急性发作伴肺部感染,Ⅰ型呼吸衰竭
D. 重度哮喘急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭
E. 轻度哮喘急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭

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