[单项选择]

患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。

如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为（）。
A. 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B. 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C. 病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D. 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E. 病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

[单项选择]患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为（）。
A. 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B. 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C. 病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D. 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E. 病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

[单项选择]患者女性，64岁。发现左下牙龈菜花样溃疡6个月，无下唇麻木症状，活检诊为"鳞癌Ⅰ级"。查见溃疡3cm×2cm大小，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨仅牙槽突轻度破坏，其治疗方案为（）
A. 病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
B. 病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
C. 病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
D. 病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
E. 病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

[单项选择]

患者女，60岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重1周，嗜睡3d，呼吸困难、不能平卧1d”来诊。查体：嗜睡状态，口唇发绀，颈静脉怒张，端坐位；桶状胸，双肺对称性湿性啰音；HR120次/min，律不齐，右房室瓣区3级收缩期杂音；肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢水肿。血气分析：pH7.26，PaCO₂85mmHg，BE-4mmol/L，PaO₂45mmHg；血钾3.7mmol/L，钠136mmol/L，氯82mmol/L。ECG://肺性P波，电轴左偏，V4～V6T波倒置。胸部X线片：双肺纹理增强、紊乱，透过度增强，心影增大，右下肺动脉增宽，主动脉结突出、钙化。

经过2d的治疗，血气分析：pH7.46，PaCO₂77mmHg，PaO₂56mmHg，BE+15mmol/L；血钾4.3mmol/L，钠136mmol/L，氯90mmol/L。此时的水、电解质紊乱诊断是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
D. 低钾血症
E. 低钠血症

[单项选择]

患者女，26岁，因“畏寒、发热2d”来诊。患者9d前可疑被“草蜱”咬伤后，局部有红肿、发痒等症状，7d后出现畏寒、发热、恶心、食欲减退、腹泻（黄色水样粪），头痛、头晕、全身关节痛、乏力。血常规：Hb110g/L，RBC3.46×10¹²/L，WBC3.3×10⁹/L，N0.29，L0.20，PLT18×10⁹/L。单份血清抗体1︰64，并检出粒细胞内包涵体。

最可能的诊断是（）
A. 人单核细胞埃立克体病
B. 肾综合征出血热（流行性出血热）
C. 钩端螺旋体病
D. 人粒细胞无形体病
E. 伤寒

[单项选择]患者男性，52岁，刺激性咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周入院，经活检诊为原发性支气管肺癌，手术切除病变肺叶并结合化疗、放疗，患者现病情平稳，一般情况良好，该患应进行（）。
A. 预防性康复
B. 恢复性康复
C. 支持性康复
D. 姑息性康复
E. 改善性康复

[单项选择]

患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。

治疗最合适的措施是（）
A. 次全甲状腺切除术
B. L-T₄
C. 定期检查甲状腺及甲状腺功能
D. 放射性碘
E. 复方碘剂

[单项选择]

患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m²；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。

下列试验中对病因诊断没有帮助的是（）
A. Captopril肾图
B. 卧、立位醛固酮试验
C. 肾动脉造影
D. MIBG显像
E. 动脉彩色多普勒超声

[多项选择]

患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。

其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤（）
A. 只有恶性肿瘤需要切除
B. 只有良性肿瘤能够切除
C. 不论良性或恶性，均不需要手术切除
D. 不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除
E. 转移性胸壁肿瘤无须切除
F. 胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
G. 恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
H. 切缘应距肿瘤边缘3~5cm

[单项选择]

患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT₃4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT₄16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。

最重要的确诊依据是（）
A. 蝶鞍X线片
B. 鞍区CT平扫
C. 血清PRL＞300ng/ml
D. 乳腺B超
E. 鞍区MRI薄层扫描

[多项选择]

患者女，48岁，因“头痛，发现血压升高6年”来诊。近3年用3种降压药物（钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物）联合治疗，血压仍波动于160/100mmHg左右，伴有夜尿增多，口干和多饮，活动后感下肢乏力和肢体麻木，无软瘫发作。既往史：2年前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体：T36.5℃，P82次/min，R20次/min，BP164/104mmHg；BMI27kg/m²；腰围88cm，无向心性肥胖，皮肤无紫纹；未闻及血管杂音，心、肺（－）；双下肢无压凹性水肿。

为明确定位诊断可选择的检查是（）（提示：24hUFC://68μg；卧、立位醛固酮试验结果：卧位醛固酮13.77ng/dl，肾素活性0.11ng·ml-1·h-1，立位醛固酮14.12ng/dl，肾素活性0.08ng·ml-1·h-1，Captopril服药前醛固酮14.42ng/dl，肾素活性0.24ng·ml-1·h-1，服药后醛固酮13.13ng/dl，肾素活性0.26ng·ml-1·h-1。）
A. 肾上腺CT
B. MIBG显像
C. 奥曲肽显像
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 肾上腺B超
F. 双侧肾上腺分段取血

[多项选择]

患者女，58岁，因“活动后胸闷、气短3年，左侧肢体无力2d“来诊。查体：BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，无啰音。HR116次/min，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张期杂音，腹平软，肝剑突下2cm，质软。肢体皮温正常，左侧上、下肢肌力3级，右侧正常。双下肢轻度水肿。

目前可采取的治疗方法有（提示心电图：心房颤动。超声心动图：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄（瓣膜口面积0.9cm²）、左心房血栓形成。颅脑CT：右侧基底核区脑梗死。）（）
A. 注意休息
B. 吸氧
C. 口服利尿剂
D. 地高辛
E. 抗凝治疗
F. 胺碘酮
G. 溶栓治疗
H. 静脉多巴胺治疗
I. 肢体康复

[单项选择]

患者女性，26岁，因“硫酸烧伤左眼及左足20分钟”来诊。患者进行实验室操作时不慎将硫酸喷洒到左眼，容器摔至地上破碎后又将硫酸洒到左足，急用自来水冲洗约2分钟。查体：意识清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/分，律齐。左眼结膜缺血坏死，呈灰白色，看不见血管网，结膜下组织和角膜实质层水肿、混浊，表面被盖薄膜，瞳孔隐约可见。左足内踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂，约10cm×20cm。

最有可能是（）。
A. 甲亢
B. 甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性醛固酮增多症
D. Cushing综合征
E. 嗜铬细胞瘤