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[单项选择]男,68岁。高血压病史10余年。查体:P56次/分,BP160/90mmHg。血肌酐365μmol/L。降压治疗宜首选()。
A. 维拉帕米;
B. 美托洛尔;
C. 利血平;
D. 贝那普利;
E. 氨氯地平。
[单项选择]满月脸、面红、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压、闭经等()
A. 皮质醇增多症
B. 肾上腺皮质功能减退症
C. 甲状旁腺功能亢进症
D. 糖尿病所致精神障碍
E. 甲状腺功能亢进
[多项选择]体重超重特别是向心性肥胖是高血压的重要危险因素,其原因是()
A. 血压与体重指数呈正相关
B. 血容量增加
C. 内分泌功能失调
D. 脂肪代谢紊乱
E. 易患糖尿病
[单项选择]患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值()。
A. 血浆皮质醇测定
B. 血浆ACTH测定
C. 24小时尿17-羟、17-酮测定
D. 24小时尿游离皮质醇测定
E. 血浆醛固酮测定
[单项选择]患者,女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP180/110mmHg,满月脸,多血质,皮肤可见宽大紫癜,血糖12.9mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能缓解。但大剂量地塞米松试验阳性,为明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是()。
A. 鞍区MRI
B. 肾脏B超
C. 胸部CT
D. 肾动脉造影
E. 头颅X线平片
[单项选择]
男,45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析:pH7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是()
A. 透析治疗
B. 利尿治疗
C. 降压治疗
D. 口服泼尼松
E. 纠正酸中毒
[单项选择]男性,80岁,夜尿增多2年,腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体:BP160/90mmHg,腰椎压痛,血红蛋白70g/L,尿常规示Pro(++),24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为()。
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 生理性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]患者,男,45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。动脉血气分析:pH7.31,PaO65mmH.g,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是()。
A. 降压治疗
B. 透析治疗
C. 利尿治疗
D. 纠正酸中毒
E. 口服泼尼松
[单项选择]老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pm(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 高血压病损害
C. 先天性肾发育不全
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾动脉狭窄
F. 马兜铃酸肾病