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[单项选择]患者男性,60岁。主因进行性皮肤巩膜黄染半月余,全身皮肤瘙痒,影响睡眠,B超显示胰头肿大,胰管扩张,考虑胰头癌。护士对皮肤瘙痒护理不正确的是()
A. 温毛巾湿敷
B. 冷敷
C. 局部使用药物
D. 保持床单位清洁整齐
E. 积极治疗原发病
[单项选择]老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑()
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道结石
C. 原发性肝癌
D. 胰头癌
E. 胃癌
[单项选择]患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是()
A. 胆总管结石
B. 胆囊癌
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性胰腺炎
E. 壶腹周围癌
[单项选择]患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是().
A. B超
B. CT
C. MRCP
D. ERCP
E. 上消化道造影
[多项选择]患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()
A. 暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访
B. 5-FU为基础的化疗或放疗
C. 丝裂霉素为基础的化疗
D. 表阿霉素为基础的化疗
E. 再次手术治疗,扩大肝切除范围
F. 2年内每6个月随访1次影像学检查
[单项选择]女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 癌性阻塞性黄疸
D. 结石阻塞性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸
[单项选择]莫某,男,18岁。2周前出现进行性加重的乏力、食欲减退、皮肤巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HAV-IgM(-)、抗HAV-IgG(-)。既往无肝炎病史。该病人最可能的诊断为()
A. 急性甲型病毒肝炎
B. 急性乙型病毒肝炎
C. 急性丙型病毒肝炎
D. 急性丁型病毒肝炎
E. 急性戊型病毒肝炎
[单项选择]患者,男,65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重,大便持续变白,消瘦明显。应首先考虑的是()
A. 急性病毒性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝癌
D. 胰头癌
E. 胆总管结石
[单项选择]患儿8天,足月顺产,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差,不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀,肝右肋下2cm。血白细胞20×109/L,中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl),血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()
A. 新生儿溶血症
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿硬肿症
E. 先天性胆道闭锁
[多项选择]患者男,35岁。皮肤、巩膜黄染3年,黄疸进行性加深但存在波动,反复发作高热寒战、上腹痛等症状,合并溃疡性结肠炎,无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。对该疾病可采用的治疗方法包括()。
A. 泼尼松等药物治疗
B. 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
C. PTCD
D. 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流
E. 肝移植术
F. 部分肝切除术