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[单项选择]患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺（-）、腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）
A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡病穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 急性化脓性梗阻性胆管炎
[单项选择]张女士，55岁，行胆总管切开取石、T管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时T管引流表现为（）
A. 胆汁引流量过多
B. 胆汁引流量过少
C. 胆汁浑浊
D. 胆汁清淡
E. 胆汁棕色、稠厚
[单项选择]女性，57岁。患胆总管结石2年。突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤、巩膜发黄。查体：一般情况差，体温39.4℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱。治疗方案应选择（）。
A. 立即行急诊胆道探查T管引流术
B. 休克纠正后行胆道探查T管引流术
C. 保守治疗，抗炎抗休克
D. 抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
E. 急诊行胆肠吻合术
[单项选择]患者，女，55岁，CT示胆总管重度扩张，在胰头上缘中断消失，形态不规则，最可能的诊断是（）
A. 胆总管癌
B. 胰头癌
C. 胆囊癌
D. 胆总管结石
E. 急性胆管炎
[单项选择]患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是（）。
A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D. 做ERCP或胆道造影检查
E. 非手术治疗
[单项选择]患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是（）.
A. 抗感染治疗
B. 解痉镇痛，对症处理
C. 急诊胆囊切除
D. 急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
E. 急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流
[单项选择]患者，田某，女，50岁，右上腹部疼痛1天。T39℃，巩膜黄染，B型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（）
A. 体温、面色
B. 腹部体征
C. 血压、神志
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[单项选择]女，55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是（）
A. 胆总管结石
B. 胆总管炎性狭窄
C. 胆总管癌
D. 胆囊癌
E. 胰头癌
[单项选择]患者，女性，55岁，因上腹部持续性疼痛4小时，伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检：T36．5℃，BP120／80mmHg，巩膜轻度黄染，上腹偏左轻压痛，轻度紧张及反跳痛。下列治疗措施应除外（）
A. 肌注吗啡镇痛
B. 禁食胃肠减压
C. 静脉抗炎治疗
D. 应用解痉止酸剂
E. 皮下注射善得定
[单项选择]一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。
A. 硬化性胆管炎
B. 胆总管囊肿伴感染
C. 壶腹周围癌合并结石
D. 急性化脓性胆管炎
E. 胆总管结石伴周围胆泥回声
[单项选择]一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。于胆总管截断处探及一形态不规则的低回声团，其内可见强回声，该团块侵及胰头，胰管内径为6mm，那么可能的阻塞病因是（）。
A. 硬化性胆管炎
B. 胆总管囊肿伴感染
C. 壶腹周围癌合并结石
D. 急性化脓性胆管炎
E. 胆总管结石伴周围胆泥回声
[单项选择]患者，女，50岁。右上腹部疼痛1天。体温39℃，巩膜黄染。B型超声示胆总管结石。为警惕急性梗阻性化脓性胆管炎，病情观察中要特别注意（）。
A. 体温、面色
B. 血压、神志
C. 腹部体征
D. 恶心、呕吐
E. 血白细胞计数
[单项选择]护理血液病伴高热的患者，护理措施不当的是（）
A. 温水擦浴
B. 多饮水
C. 输液
D. 监测体温
E. 乙醇擦浴
[单项选择]
女性，65岁，因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术，术后留置T形引流管和腹腔引流管，术后第3天肛门排气拔除胃管，第4天突然出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol／L，血清钾2.5mmol／L，WBC9.0×109／L。
出现该并发症的可能原因是（）
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 高血钾
D. 高血钠
E. 水中毒
[单项选择]为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是（）。
A. 温水擦浴
B. 多饮水
C. 保暖
D. 头部置冰袋
E. 乙醇擦浴
