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发布时间:2023-10-21 10:19:49

[单项选择]患者,男,16岁,在田地劳动时,右足被刺伤,未处理,伤后7天出现乏力、头晕、头痛,口周围肌肉酸紧张,约24小时后出现张口困难,苦笑面容,头向后仰,颈强直。查体:右足部伤口小而深,化脓,该患者发病最关键的因素是()。
A. 发生感染后的时间
B. 致病菌的数量
C. 伤口环境缺氧
D. 致病菌的毒性
E. 自身免疫力

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[多项选择]患者男,56岁。因右足拇指结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足拇指外侧出现一米粒大青褐色结节,无自觉症状,且逐渐增至蚕豆大,未曾诊治。既往体健,无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查:右足拇指外侧可见一蚕豆大结节,表面光滑,其上有紫色点状出血,质地中等,边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常,真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积,部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积,管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正确的是()。
A. 此病临床常见
B. 此病发病机制不清楚
C. 有7%患者可发展为系统性淀粉样变
D. 不会出现系统性淀粉样变
E. 可能合并系统性肿瘤
F. 组织病理可以明确诊断
[单项选择]患者男,47岁,因“多尿、口干、多饮10年,下肢麻木4年,右足底溃破1个月”来诊。查体:右足温暖,足背动脉搏动良好,右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡,表面无脓性分泌物,周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。为进一步评估该患者糖尿病足病,优先考虑的检查是()。
A. 下肢血管造影
B. 经皮氧分压测定
C. 足X片线
D. 神经系统检查,特别是足部压力测定
E. 应用探针探查
[单项选择]患者,女性,25岁,右足底行走时轻度疼痛,右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓,除去表面角质层可见有白色软刺状疣体,表面可见小黑点,最可能的诊断是()。
A. 鸡眼
B. 骈胝
C. 跖疣
D. 皲裂
E. 肢端疼痛症
[单项选择]患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。X线检查:未见异常。该病人的治疗方法应当为:()
A. 内翻位拔伸,外翻点揉法
B. 外翻位拔伸,内翻点揉法
C. 踝关节拔伸,摇法
D. 踝关节拔伸跖屈法
E. 局部按、揉、弹拔、擦法
[单项选择]患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。能迅速缓解症状的特效药是()。
A. 秋水仙碱
B. 抗生素
C. 糖皮质激素
D. 别嘌醇
E. 利尿剂
[单项选择]患者男性,35岁,因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。查体:右足背及足踝周围皮肤表皮脱落,基底苍白或红白相间,脚趾冰凉。关于患者的治疗注意事项,叙述错误的是()
A. 治疗过程中,要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B. 跟腱区烧伤创面切痂时,应仔细分离,勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
C. 跟腱烧伤累及浅层,可削除坏死部分,二期植皮
D. 减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
E. 减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
[单项选择]患者男,20岁。右足和右小腿被开水烫伤,有大小不一水疱。创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度的诊断为()
A. 5%浅Ⅱ度
B. 5%深Ⅱ度
C. 10%浅Ⅱ度
D. 10%深Ⅱ度
E. 15%浅Ⅱ度
[单项选择]患者男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该患者烧伤面积和深度的诊断为()。
A. 5%,浅Ⅱ度
B. 5%,深Ⅱ度
C. 10%,浅Ⅱ度
D. 10%,深Ⅱ度
E. 15%,浅Ⅱ度
[多项选择]患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1mmol/L。患者入院后应常规行()
A. 下肢动脉血管彩超
B. 血常规,尿常规,肝、肾功能等
C. 足X线片
D. 经皮氧分压测定
E. 足创面分泌物细菌学检查
F. 肌电图检查
G. 足底压力检查

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