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发布时间:2024-07-07 02:00:22

[单项选择]患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面处置效果最好的是()
A. 补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B. 输血使Hb升到10g/dl
C. 使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L/min
D. 增加FIO2使得PaO2升至90mmHg
E. 利尿使尿量达30ml/h

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[单项选择]患者,女性,60岁。体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,PaO265mmHg,SaO291%,SvO251%。Hb8.2g/dl。混合静脉血氧饱和度(SvO2)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是()
A. 0.51~0.62
B. 0.63~0.74
C. 0.73~0.85
D. 0.81~0.90
E. 0.65~0.75
[单项选择]王某,女性,60岁。因急性脑出血入院,该患者能予鼻饲进食的时间是()
A. 72小时后
B. 48小时后
C. 36小时后
D. 12小时后
E. 即刻
[单项选择]患者,女性,60岁。因急性脑出血入院,该患者能予鼻饲进食的时间是()。
A. 72小时后
B. 48小时后
C. 36小时后
D. 12小时后
E. 即刻
[单项选择]患者男性,62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗,欲输液总量4000ml,每分钟滴数为50滴,所用输液器滴系数为15,所需时间为
A. 16小时
B. 18小时
C. 20小时
D. 22小时
E. 24小时
[单项选择]患者男性,60岁。因急性心肌梗死来医院急诊就诊,在救治过程中突然发生心脏骤停。护士为抢救患者生命实施必要的紧急措施,应该做到以下几点,但不包括的是()。
A. 立即通知医师
B. 必须有医师在场指导
C. 避免对患者造成伤害
D. 依照抢救诊疗技术规范抢救
E. 根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
[单项选择]男性,60岁,因急性心肌梗死入院。既往2型糖尿病史2年,服用格列吡嗪治疗。身高170cm,体重52kg,现空腹血糖9.5mmol/L,首选治疗方案是()
A. 每天2次注射预混胰岛素
B. 口服磺脲类+睡前注射中效胰岛素
C. 控制饮食+运动
D. 磺脲类+双胍类
E. 三餐前普通胰岛素+睡前中效胰岛素
[单项选择]患者,男性,60岁。因急性心肌梗死来医院急诊就诊,在救治过程中突然发生心脏骤停。护士为抢救患者生命实施必要的紧急措施,应该做到以下几点,但不包括的是()
A. 立即通知医师
B. 必须有医师在场指导
C. 避免对患者造成伤害
D. 依照抢救诊疗技术规范抢救
E. 根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
[单项选择]病人刘某,女性,60岁,因急性左心衰入院。护士在搜集资料时得知:病人呼吸困难,口周发绀,食欲差,口腔黏膜溃疡,腹胀,便秘,惦念其家人,护士在制定护理计划时,应将哪项措施排列在首位(  )。
A. 调整食谱,促进食欲
B. 与其谈心,解除焦虑
C. 通知家属来院,告知其家人的情况
D. 氧气吸入
E. 口腔护理,溃疡处涂擦溃疡散等药物
[单项选择]李女士,60岁,因急性肾功能衰竭,测定血钾为7mmol/L,出现心律不齐,应先采取的措施是 ( )
A. 乳酸钠静脉滴注
B. 10%葡萄糖酸钙静脉滴住
C. 苯丙酸偌龙肌肉注射
D. 5%碳酸氢钠静脉注射
E. 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注
[单项选择]患者,男,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现Ⅱ/6~Ⅲ/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者的诊断是()。
A. 心脏乳头肌功能失调
B. 心脏乳头肌断裂
C. 心脏游离壁破裂
D. 心脏二尖瓣穿孔
E. 心室膨胀瘤
[单项选择]男性,60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。

急性心肌梗死第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血常规白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%。可能是()


A. 急性心肌梗死的反应性心包炎
B. 心脏破裂
C. 急性心肌梗死后综合征
D. 伴发病毒性心包炎
E. 室壁瘤
[单项选择]患者,女性,30岁。因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 放置口咽管
D. 环甲膜穿刺给氧
E. 气管内插管

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