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[单项选择]男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为（）
A. 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B. 心音遥远，心界增大
C. 血压降低，脉压减小
D. 心尖区响亮的全收缩期杂音
E. 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
[单项选择]患者男，65岁。冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3／9.3kPa（100/70mmHg），脉率110次／分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[多项选择]患者男，65岁。冠心病病史10年。6h前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。体格检查：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg），心率110次/min；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝、脾未触及。最可能的诊断是（）
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰竭
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者，男，65岁。突然胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴大汗，恐惧。为确立初步诊断，最有意义的检查是（）
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 放射性核素检查
[多项选择]患者男性，65岁。既往高血压及吸烟史20年。2年前劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，休息或含硝酸甘油5分钟内缓解。今晨突然胸骨后剧痛，休息并含硝酸甘油效果不佳，持续3小时，被急送医院。体格检查：面色苍白，出汗多，血压160/90mmHg，心率100次／分，律不齐，偶有早搏，余（-），心电图V1～V5ST段明显抬高，弓背向上，可见Q波。提示：患者入院后3小时，心电图示频发性室性早搏。紧急选择的药物治疗措施包括（）。
A. 静注利多卡因
B. 静滴利多卡因维持
C. 静推西地兰
D. 静脉滴注去甲肾上腺素
E. 快速补充血容量
F. 使用镇静剂
