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[单项选择]患者男,62岁。因右侧肢体乏力2个月入院,既往高血压、糖尿病病史。查体:神清,没有自发语言,嘱患者"抬手"等指令也不能配合,饮水呛咳,右侧肢体肌力2~3级,肌张力正常,可独坐,右侧病理征(+),头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定不包括()
A. 面部表情肌运动
B. 咀嚼肌、舌肌运动
C. 腭咽闭合能力
D. 环咽肌开放情况
E. 食管的情况
F. 斜方肌情况
[单项选择]患者男性,62岁,有高血压病史,1天来头痛伴恶心、呕吐,神志朦胧,左侧肢体瘫痪,此患者提示预后不良的体征是()。
A. 偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍
B. 一侧周围性面瘫,对侧肢体瘫痪
C. 脑膜刺激征
D. 截瘫
E. 双侧瞳孔不等大,直径比例为5:3
[单项选择]患者男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底可闻及湿啰音,下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理()
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 多巴酚丁胺静脉滴注
C. 毛花苷C静脉推注
D. 呋塞米静脉推注
E. 地高辛口服
[单项选择]患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。术后护理措施不妥的是()
A. 手术后若昏迷不醒,鼻饲后可随意搬动患者不易引发呕吐和误吸
B. 待意识清醒后抬高床头15°~30°,以利颅内静脉回流
C. 注意观察切口敷料及引流情况,加强敷料更换和保持清洁干燥
D. 全麻未清醒时取侧卧位,以利于呼吸道护理
E. 密切观察患者有无呼吸困难、烦躁不安等呼吸道梗阻的情况,以便及时处理误吸
[单项选择]患者男性,62岁。高血压20年,间断服药,排便时突发呼吸困难,咳淡粉色泡沫痰,最可能的诊断是()
A. 急性左心衰
B. 急性肺栓塞
C. 自发性气胸
D. 大叶肺炎
E. 支气管哮喘
[多项选择]患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。为明确诊断,应进行的检查项目包括()
A. 心电图
B. 血浆醛固酮与肾素活性测定和比值
C. 24h动态血压测定
D. 胸部X线片
E. 血钾检测
F. 眼底检查
[多项选择]患者男,62岁,因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP130/90mmHg;体形肥胖,皮肤、巩膜轻度黄染;双肺未发现异常,HR110次/min,律齐,未闻及杂音;全腹压痛,以右上腹明显,有反跳痛。术前对这些药物的使用应进行的调整有(提示:该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍(入院后空腹血糖13mmol/L,餐后2h血糖18mmol/L)、氨氯地平(入院后BP130~150/80~95mmHg)、辛伐他汀。)()
A. 停用阿司匹林5d后手术
B. 手术当日停服阿司匹林
C. 继续口服二甲双胍直至手术当日
D. 将口服降糖药改为注射胰岛素
E. 手术当日早晨空腹服氨氯地平
F. 手术当日早晨空腹服用辛伐他汀