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发布时间:2024-09-08 22:00:56

[单项选择]男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm,有压痛,局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是()
A. 抗生素静脉滴注
B. 使用解痉剂
C. 急诊手术
D. 放置胃肠减压
E. 手法将肿块复入

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[单项选择]男性,67岁,右腹股沟区肿块1年,渐增大,但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛,伴呕吐2次,腹痛阵发性加重。体格检查:全腹平软,右下腹压痛,无肌紧张,肠鸣音8~12次/分,偶闻气过水声。最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎早期
B. 急性胃肠炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性腹膜炎
E. 急性胰腺炎
[多项选择]

患者男性,67岁。右腹股沟肿物突出4小时后不还纳,自行用力还纳。包块还纳后,出现腹痛、伴恶心、呕吐4小时。既往右斜疝行疝修补,后复发2次,均行传统疝修补术。查体:T38.2℃,P96次/分,BF110/60mmHg,腹平坦,全腹压痛(+),反跳痛(+),伴肌紧张;移动性浊音阴性;来闻及肠鸣音。

为明确诊断,应该检查的项目有()。
A. 血常规
B. 尿常规
C. 腹腔穿刺
D. 腹部超声
E. 血淀粉酶
F. 腹部立位X线片
[简答题]病史采集简要病史:男性,45岁,农民,昏迷伴呕吐,呕吐物大蒜味4小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
[单项选择]男性,45岁,高空作业时不慎从约10米处坠下,主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛,呼吸困难,伴呕吐,呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体:血压10.5/7.5kPa,颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液,治疗措施不当的为()
A. 上消化道碘油造影
B. 静脉补液抗炎
C. 开胸探查手术
D. 高蛋白饮食
E. 胸腔闭式引流术
[单项选择]患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X片表现提示预后不良的一项是()
A. 肠腔积气
B. 胸腔积液
C. 胆道积气
D. 门静脉积气
E. 气-液平
[单项选择]患者,男性,50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()。
A. 定期随诊
B. 治疗胆道疾病
C. 可少量饮酒
D. 保持乐观的心情
E. 避免暴饮暴食和酗酒
[多项选择]62岁男性,乘车途中,不慎腹部被车门夹一下,1 h后腹痛加剧伴呕吐,呕吐物为胃内容,无血,来院时体检:见左中腹壁皮下淤斑,全腹压痛,腹壁肌紧张,轻度反跳痛,血压14/10 kPa(105/75 mmHg),P110次/分。可选择以下哪些辅助检查?()
A. 肝、脾B检查
B. 腹部立位平片
C. 腹穿
D. 胃肠道钡餐摄片
E. 血尿淀粉酶检查
[单项选择]男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波;Chvostek征阳性:血清钠128mmol/L。患者目前存在的水代谢紊乱是()
A. 中度高渗性脱水
B. 中度低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 轻度高渗性脱水
E. 重度低渗性脱水
[单项选择]患者男性,54岁。体重54公斤,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次,查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波,Chvostek征阳性,血清钠128mmol/L。造成上述水电解质紊乱最可能的原因是()
A. 急性胃肠炎
B. 闭袢性结肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 上消化道大出血
E. 机械性幽门梗阻
F. 完全性低位小肠梗阻

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