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发布时间:2024-07-31 18:16:13

[单项选择]女,65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡,边缘不规则,胃壁僵硬,基底部白苔,质脆,易出血,其最佳手术方法是()
A. 胃窦切除术
B. 全胃切除术
C. 根治性胃大部切除术
D. 胃空肠吻合术
E. 单纯胃大部切除术

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[单项选择]患者,男,50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡,边缘隆起,质硬易出血,中央凹陷有厚苔,胃窦蠕动少。应首先考虑的诊断为()
A. 胃溃疡
B. 胃淋巴瘤
C. 胃癌
D. 胃平滑肌肉瘤
E. 胃溃疡合并真菌感染
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。目前最有诊断意义的辅助检查为()
A. 粪便隐血试验
B. 基础胃酸测定
C. 胃镜检查
D. 腹部CT
E. CEA测定
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。术后病理结果显示“胃窦腺癌,侵犯全层、穿透浆膜,淋巴结转移限于第一站(原发灶边缘3cm以内),无远处转移”,此患者的TNM分期为()
A. ⅠA期
B. Ⅲb期
C. Ⅱ期
D. ⅢA期
E. Ⅳ期
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。患者接受胃镜检查发现:胃窦部直径3cm溃疡,边缘不清楚,向周围呈浸润性生长。根据Borrmann分型属于()
A. BorrmannⅠ型
B. BorrmannⅡ型
C. BorrmannⅢ型
D. BorrmannⅣ型
E. BorrmannⅤ型
[单项选择]患者,女性,65岁。有胃溃疡病史10年,1年来上腹痛发作频繁,口服抑酸药无效,体重减轻10kg。关于胃窦癌根治手术(胃远端大部切除)的叙述,正确的是()
A. 胃切断线应距肿瘤肉眼边缘4cm
B. 切除胃组织的1/2~2/3
C. 胃窦癌很少越过幽门浸润,因此可保留十二指肠球部
D. 必须将小网膜、大网膜、横结肠系膜前叶和胰腺被膜一并整块切除
E. 必须切除胰头
[单项选择]男,65岁,持续上腹痛半年,消瘦乏力,偶有恶心、呕吐,查体贫血貌,上腹剑突下轻压痛。最有意义的确诊手段是()。
A. 胃镜加活检
B. X线钡餐
C. 腹部B超
D. 腹部X线平片
E. 胃液分析
[单项选择]男,65岁,持续上腹痛半年,消瘦乏力,偶有恶心、呕吐,查体贫血貌,上腹剑突下轻压痛。最可能的诊断是()。
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 急性胰腺炎
E. 慢性胃炎
[单项选择]男性,65岁。上腹痛半年,体重下降10Kg,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一1.5cm溃疡。首选的处理是()
A. 胃液分析
B. 手术切除溃疡
C. 胃镜检查并活检
D. 测空腹血清胃泌素水平
E. 内科治疗一个月后复诊
[单项选择]女性,65岁。右上腹痛,寒战、高热3d入院,既往有胆结石病史。入院检查,T39.5℃,BP80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()
A. 革兰阳性球菌败血症
B. 革兰阴性杆菌败血症
C. 毒血症
D. 菌血症
E. 脓血症
[单项选择]男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生()。
A. 急性胃肠炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,女性,65岁。突发右上腹痛,高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是()
A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]女性,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,T39.5℃,BP80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断()
A. 革兰染色阳性球菌败血症
B. 革兰染色阴性杆菌败血症
C. 毒血症
D. 菌血症
E. 脓血症
[单项选择]患者,男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛,恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生()
A. 急性胰腺炎
B. 胃癌
C. 急性心肌梗死
D. 急性肠胃炎
E. 食物中毒
[单项选择]男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时,查体:T38.6。C,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音1次/分,血淀粉酶860u/L,血氧分压50mmHg,首先考虑的诊断是()。
A. 急性胆囊炎感染中毒性休克
B. 肠系膜动脉栓塞
C. 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症
D. 急性心肌梗死
E. 肺炎

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