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发布时间:2024-03-12 22:45:11

[单项选择]70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体:T39.5℃,精神差,双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影,多发小气囊腔。血WBC18.2×10/L,N0.92。该患者最可能感染的病原体是()
A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌

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[单项选择]女,34岁,寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体:T39.7℃,神志清楚,精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×10/L,N0.95.胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆形阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是()
A. 血源性肺脓肿
B. 革兰阴性杆菌肺炎
C. 吸入性肺脓肿
D. 真菌性肺炎
E. 肺结核
[单项选择]患者男,72岁。寒战、高热、咳嗽、脓痰1周,阻塞性肺气肿病史20年,血气分析:PaO256mmHg,PaCO2>60mmHg,吸氧宜采用()
A. 呼吸机给氧
B. 高浓度高流量持续吸氧
C. 高浓度高流量间歇吸氧
D. 低浓度低流量持续吸氧
E. 低浓度低流量间歇吸氧
[单项选择]女性,45岁,高热、咳嗽、咳脓痰1周。X线胸片示左肺可见一薄壁空洞,内有液平,血象明显增高,最可能的诊断是()
A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 肺脓肿
E. 肺血管瘤
[单项选择]男性,30岁,拔牙后出现高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音,血常规白细胞18×109/L,中性分叶0.90,有中毒颗粒。X线胸片见右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为()
A. 肺功能检查
B. 支气管激发试验
C. 肺部CT
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰涂片镜检
[单项选择]患者,男,55岁,糖尿病10年,发热39℃,寒战,咳嗽,咳大量脓臭痰1周入院,入院后经抗生素静脉治疗2周体温正常,咳痰减少,该病治疗停用抗生素的指征是依据
A. 临床症状
B. 胸片
C. 肺部啰音
D. 脓痰减少
E. 血常规正常
[单项选择]男,55岁,有慢性咳嗽病史10年。查体肺底可闻散在湿啰音。X线胸片示肺野透亮度增加,肺纹理粗乱,膈肌低平,肋间隙增宽。肺功能示残气量增加。可能的诊断为()
A. 双侧自发性气胸
B. 双侧多发性肺大泡
C. 支气管哮喘
D. 阻塞性肺气肿
E. 多发性肺囊肿
[简答题]简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:支气管扩张症
[多项选择]患者女,28岁,因“低热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重,下肢水肿,活动后明显喘憋3d”来诊。黄色黏稠样痰;水肿以下午明显。妊娠20周,此次发病前,没有不适情况。既往有风湿性心脏病病史10年。查体:T37.2℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;下肢压凹性水肿。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A. 血常规
B. 肾功能
C. 肝功能
D. 胸部X线片
E. 血细菌培养
F. 痰细菌培养
G. 心电图
H. 超声心动图
[单项选择]患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。依照心功能联合分级,目前患者心功能是()。
A. Ⅰ级A
B. Ⅱ级A
C. Ⅱ级B
D. Ⅲ级B
E. Ⅲ级C
F. Ⅲ级D
G. Ⅳ级C
H. Ⅳ级D

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