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[单项选择]男性,30岁,拔牙后出现高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰1周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音,血常规白细胞18×109/L,中性分叶0.90,有中毒颗粒。X线胸片见右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为()
A. 肺功能检查
B. 支气管激发试验
C. 肺部CT
D. 痰菌培养及药敏试验
E. 痰涂片镜检
[单项选择]女性,64岁,2型糖尿病10年,平日疏于治疗,此次因呕吐、腹泻3天,意识不清1小时入院。
若患者入院后昏迷加重,应立即给予的治疗为
A. 抗感染治疗
B. 呼吸兴奋药
C. 生理盐水及小剂量胰岛素治疗
D. 碳酸氢钠静脉滴注
E. 糖皮质激素
[单项选择]男性患者,45岁,童年患支气管肺炎,10年来反复咳嗽、咳大量脓痰,间断咯血。关于该患者的治疗,下列哪项是不正确的
A. 在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
B. 有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C. 经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D. 体位引流的作用有时较抗生素治疗更重要
E. 大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
[单项选择]
男性患者,46岁,幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年,常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰,此次咳嗽加重,痰量增多,伴有发热,间断咯血5次,每次咯血量约30毫升,查体:体温38℃,脉搏100次/分,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规提示白细胞11×109/L,中性粒细胞85%。
该病最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎合并感染
B. 肺脓肿
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺炎
F. 支气管肺癌
[单项选择]70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体:T39.5℃,精神差,双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影,多发小气囊腔。血WBC18.2×10/L,N0.92。该患者最可能感染的病原体是()
A. 肺炎克雷伯杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌
[单项选择]患者,女性,58岁,咳嗽、咳疲、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。对此种呼吸困难,为改善肺泡通气,最有效的护理措施是()
A. 祛痰药
B. 指导患者有效咳嗽
C. 超声雾化吸入
D. 气管插管,呼吸机辅助呼吸
E. 缩唇腹式呼吸
[单项选择]患者,女性,58岁,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难,食欲下降,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼衰,护理中应特别注意的问题是
A. 给予低盐饮食
B. 避免肺部感染
C. 注意稀释痰液
D. 避免粉尘和有害气体吸入
E. 适当活动
[单项选择]患者男,25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是()
A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有失用综合征的危险