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发布时间:2023-12-11 00:38:14

[单项选择]患者,女,40岁。风湿性心脏病病史10年,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振,恶心,心电图示频发室早。首选的治疗措施是()
A. 休息
B. 吸氧
C. 停用排钾利尿剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射利多卡因

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[单项选择]女性,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,经诊断为洋地黄中毒。含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是
A. 生成不溶性螯合物,影响洋地黄药物稳定性
B. 抑制胃蠕动,延长洋地黄药物在胃内的滞留时间
C. 使洋地黄药物在体内代谢加速,半衰期缩短
D. 发生酶抑反应,影响洋地黄药物体内代谢
E. 相互作用,加快了洋地黄药物排泄速度
[单项选择]患者,男,40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中,心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2:1房室传导阻滞,心室率100次/分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外,应选用的药物治疗是()。
A. 静脉注射维拉帕米
B. 静脉注射苯妥英钠
C. 静脉注射25%硫酸镁
D. 静脉注射普罗帕酮
E. 静脉注射氯化钾
[单项选择]患者,女,40岁。风湿性心脏病病史10年,并发持续性房颤5年,5天前因受寒病情加重,并发心力衰竭,口服地高辛治疗,治疗期间为防止洋地黄中毒。应注意避免发生的情况是()
A. 低钙血症
B. 高钙血症
C. 低钾血症
D. 高钾血症
E. 高钠血症
[单项选择]

男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示右侧少量胸水。

治疗后胸水消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()
A. 尿中地高辛浓度测定
B. 心电ST段有无鱼钩改变
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄,观察症状有否消失
E. 加用异搏定和洋地黄
[单项选择]患者,女性,40岁。因“风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄”入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转,拟于今日出院,护士对患者进行出院指导,告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是()
A. 减少运动,多休息
B. 坚持适度锻炼,防止呼吸道感染
C. 改善居住环境,避免潮湿阴冷
D. 根据天气及时增减衣物
E. 拔牙前预防性使用抗生素
[单项选择]女性患者,46岁,因风湿性心脏病,心房纤颤,心功能不全长期服用地高辛、利尿剂及阿司匹林治疗;本次因头晕呕吐急诊入院,诉医生所穿白大褂为黄绿色,此时应予的处理为()
A. 静脉推注西地兰强心
B. 使用排钾利尿药
C. 快速输注红细胞并补钙
D. 停用地高辛并检测其血中浓度
E. 快速大量推注苯妥因钠
[单项选择]病人女性,70岁,患"风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全"10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身水肿、恶心呕吐、频发多源室早、嗜睡、黄视等改变。最佳的治疗方案是()。
A. 抗炎治疗
B. 加大洋地黄用量
C. 纠正肾功能异常
D. 停洋地黄,用苯妥英钠
E. 加用利尿剂
[单项选择]女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变(以下2题共用题干)最可能的诊断是( )。
A. 心衰加重
B. 感染性心内膜炎
C. 肾衰
D. 消化道溃疡
E. 洋地黄中毒
[单项选择]35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取以下哪项护理措施()
A. 卧床休息、给氧
B. 补充钾、钠盐
C. 加用血管扩张剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射高渗葡萄糖液
[单项选择]35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭病人,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
该病人的饮食护理下列哪项不妥( )。
A. 低盐
B. 富含维生素
C. 适量纤维素
D. 高热量
E. 少量、多餐

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