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[单项选择]
男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片Bid及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指,x线示右侧少量胸水。
本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑()
A. 呼吸道感染
B. 感染性心内膜炎
C. 风湿活动
D. 洋地黄量不足
E. 本身病变恶化
[单项选择]患者,女,40岁。风湿性心脏病病史10年,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振,恶心,心电图示频发室早。首选的治疗措施是()
A. 休息
B. 吸氧
C. 停用排钾利尿剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射利多卡因
[单项选择]患者男性,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]患者,男性,65岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,适当休息
[单项选择]35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭患者,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。你首先应采取以下哪项护理措施()
A. 卧床休息、给氧
B. 补充钾、钠盐
C. 加用血管扩张剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射高渗葡萄糖液
[单项选择]35岁,女性,风湿性心脏病心力衰竭病人,应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、呕吐,心电图示室性早搏呈二联律及三联律。
你首先应采取以下哪项护理措施( )。
A. 卧床休息,给氧
B. 补充钾、钠盐
C. 加用血管扩张剂
D. 立即停用洋地黄
E. 静脉注射高渗葡萄糖液
[单项选择]女性,37岁,风湿性心脏病病史,因并发心力衰竭服用地高辛和利尿剂治疗,症状减轻,近2日无明显诱因出现食欲不振、恶心,心电图示频发室早,经诊断为洋地黄中毒。含生物碱中药引起洋地黄中毒的机制是
A. 生成不溶性螯合物,影响洋地黄药物稳定性
B. 抑制胃蠕动,延长洋地黄药物在胃内的滞留时间
C. 使洋地黄药物在体内代谢加速,半衰期缩短
D. 发生酶抑反应,影响洋地黄药物体内代谢
E. 相互作用,加快了洋地黄药物排泄速度
[单项选择]风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿剂后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律,首先考虑以下哪种情况()
A. 心衰加重
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 利尿剂中毒
[单项选择]女性患者,46岁,因风湿性心脏病,心房纤颤,心功能不全长期服用地高辛、利尿剂及阿司匹林治疗;本次因头晕呕吐急诊入院,诉医生所穿白大褂为黄绿色,此时应予的处理为()
A. 静脉推注西地兰强心
B. 使用排钾利尿药
C. 快速输注红细胞并补钙
D. 停用地高辛并检测其血中浓度
E. 快速大量推注苯妥因钠
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是()
A. 积极锻炼身体
B. 需较长时间卧床休息
C. 积极预防和治疗链球菌感染
D. 积极治疗心功能不全
E. 以上都不是
[单项选择]男,22岁,劳累后心慌气促多年,经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A. Ⅰ度房室传导阻滞
B. 室性早搏
C. 房性早搏
D. 心房颤动
E. 心室颤动