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发布时间:2024-07-13 18:30:00

[单项选择]女性,62岁。因全身反复水疱3年,复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”,并给予激素治疗,已停服激素半年。查体:四肢躯干散在红斑水疱,尼氏征阴性。如果治疗1周病情控制不满意,下一步治疗方案为()
A. 换用环磷酰胺200mg/d,隔日1次
B. 环孢素A300mg/d
C. 强的松90mg/d
D. 甲基强的松龙冲击治疗
E. 血浆交换疗法

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[单项选择]女性,62岁。因全身反复水疱3年,复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”,并给予激素治疗,已停服激素半年。查体:四肢躯干散在红斑水疱,尼氏征阴性。首选治疗方案是()
A. 雷公藤多甙60mg/d
B. 环磷酰胺200mg,隔日1次
C. 环孢素A200mg/d
D. 强的松60mg/d
E. 甲基强的松龙1g/d冲击治疗
[单项选择]患者男性,19岁。因全身红斑、水疱,眼部、口腔、外阴黏膜溃疡1周入院。患者1周前因发热、咳嗽,服用安痛定、红霉素及清开灵等药物,次日出现眼周红肿、黄白色分泌物。皮损逐渐泛发全身,伴发热。于当地诊为“麻疹”,用青霉素等药无效。5天前面部开始出现水疱,口腔及外阴溃疡,全身红色丘疹融合成暗红斑。出现散在水疱、大疱,伴高热。否认系统病史和药物过敏史。体格检查:T39℃,双肺呼吸音稍粗。双眼睑肿胀,较多黄白色分泌物。口唇糜烂,口腔及外阴黏膜溃疡。面部及躯干四肢可见浮肿性暗紫红色斑,融合成大片状,表面松弛,散在浅糜烂面,少量渗出。临床诊断首先考虑()
A. 中毒性表皮坏死松解型药疹
B. 重症多性红斑
C. 寻常型天疱疮
D. 落叶型天疱疮
E. 成人金黄色葡萄球菌烫伤样综合征
[单项选择]患者男,35岁。以“反复全身红斑、水疱3年余”入院。红斑、水疱伴有痒感,以四肢明显,无明显关节疼痛和发热,在当地医院间断给予抗生素治疗,部分红斑可脱屑消退,遗留暗褐色色素沉着,但皮疹容易反复。入院前4个月发现血糖升高,诊断为“2型糖尿病”,给予“二甲双胍和格列齐特”控制血糖,平时血糖控制在7mmol/L左右,有“贫血”病史1年,未行特殊治疗,否认过敏史。根据病史摘要,诊断为()
A. 湿疹
B. 2型糖尿病
C. 胰多肽瘤
D. 慢性胰腺炎
E. 生长抑素瘤
F. 胰升糖素瘤
[单项选择]患者,女性,36岁,因口腔黏膜反复起水疱1年多就诊,起水疱与进食无关,水疱可破溃形成溃疡。检查:下唇内侧黏膜有直径5mm的水疱,探针无法伸入水疱周围的黏膜下方,涂片未见Tzanck细胞。 本病的最好发部位是()。
A. 颊
B. 唇
C. 牙龈
D. 舌
E. 硬腭
[单项选择]患者,女,46岁,躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱,疱壁紧,尼氏征(-),部分水疱呈环形排列。如果皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA线状沉积,首选的治疗药物为()。
A. 抗生素
B. 氨苯砜
C. 糖皮质激素
D. 抗组胺药
E. CTX
F. 丙种球蛋白

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