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[单项选择]男性,60岁,体重50kg,既往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,造成双下肢烫伤(不包括臀部)。患者第二个24h的输液总量是()。
A. 第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
B. 第一个24h实际输入胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)
C. 第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2,其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)
D. 第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2,其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)
E. 第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)
[单项选择]女,60岁。双下肢水肿周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L,Scrl98umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()。
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病病史3年
[单项选择]女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Clu8.5mmol/L,Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()。
A. 空腹血糖高
B. 眼底出血
C. 水肿
D. 血肌酐升高
E. 糖尿病痛史3年
[单项选择]男性,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝膑阵挛阳性,右侧巴氏症阳性,应考虑的治疗是
A. 颌枕吊带牵引
B. 按摩
C. 手术
D. 注射激素
E. 围颌和颈托
[单项选择]患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是()
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托
[单项选择](1-3题共用题干)
患者,男性,60岁,糖尿病史8年,双下肢疼痛、搔痒就诊,查体可见双下肢远端呈暗红色,无皮肤破溃,远端触痛觉减迟,肌力正常,踝反射减弱,病理反射阴性,查血糖及糖化血红蛋白高于正常。该患者最有可能的诊断是
A. 双下肢脉管炎
B. 腰椎病
C. 糖尿病足
D. 双下肢深静脉血栓形成
E. 双下肢软组织感染
[单项选择]男性,23岁,既往体健。2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现:双下肢肌力2级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现,患者最可能的诊断是()
A. 脊髓空洞症
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓压迫症
D. 格林-巴利综合征
E. 脊髓蛛网膜炎
[单项选择]男性,31岁。3个月来感全身乏力、手颤,体重下降7kg。4小时前起床时感双下肢不能活动。既往体健。查体:心率120次/分。血K+2.7mmol/L,Na+140.6mmol/L,ci-105.1mmol/L,HC03-25.3mmol/L。患者最可能的诊断是()
A. 家族性周期性麻痹
B. 甲状腺毒症性周期性瘫痪
C. 肾小管酸中毒
D. 原发性醛固酮增多症
[多项选择]患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。提示:患者经积极治疗8小时后,精神状态好转,CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧浓度40%,指脉搏氧饱和度99%,呼吸频率(RR)20次/分,尿量1000ml,无大汗,听诊双肺哮鸣音消失,闻及少量湿啰音。复查胸片:双肺渗出较前次减少。心电图:窦性心率,V1~3导联QRS波群呈QS型,V3导联呈qR型。提问:下一步治疗下述哪些正确?()。
A. 逐渐减量多巴胺至停用
B. 继续机械通气
C. 口服地高辛
D. 口服利尿药
E. 低脂、低盐饮食
F. ACE-Ⅰ口服
G. 小剂量肝素抗凝
H. β受体阻滞剂