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发布时间:2024-06-28 06:15:53

[单项选择]病人女性,57岁,间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该病人应用的哪类抗结核药物()。
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺

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[单项选择]病人女性,57岁,间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,后拍胸片诊为“浸润型肺结核”,后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该病人应用的哪类抗结核药物()
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺
[单项选择]患者,女性,57岁,间断咳嗽、咳痰6年,加重伴咯血1个月。给予抗生素及祛痰治疗,1个月后症状不见好转,体重逐渐下降,拍胸片诊为“浸润型肺结核”。后连续服用某种抗结核药,近期出现眼睛轻微胀痛,视物模糊,该患者应用的抗结核药物是()
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 吡嗪酰胺
[单项选择]女性,62岁。间断咳嗽,咳痰10余年,气促4年。近4天咳嗽,咳痰,气促加重,有黄绿色痰,乏力,食欲缺乏,发热,双下肢水肿。应选择的治疗方案为()。
A. 持续低流量吸氧
B. 有效控制肺部感染
C. 加强利尿治疗
D. 应用强心剂
E. 应用血管扩张剂
[单项选择]女性,60岁。间断咳嗽、咳痰20年,3d前着凉后发热,咳嗽、咳脓痰,气促。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及广泛干、湿啰音,心率120次/分,三-尖瓣区收缩期杂音,肝肋下4.0cm,双下肢浮肿患者病情加重的主要原因
A. 呼吸道感染
B. 缺氧
C. 心动过速
D. 未用强心药
E. 呼吸功能减退
[单项选择]下述患者应首先考虑的呼吸支持方式分别为。男性,68岁,间断咳嗽咳痰30年,活动后气短10年。动脉血气(未吸氧)pH7.33,PaO254mmHg,PaCO266mmHg()
A. 肺炎旁胸腔积液
B. 结核性胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 慢性充血性心力衰竭
E. 类风湿关节炎
[单项选择]女性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。以下治疗措施最重要的是()
A. 鼻导管或面罩吸氧
B. 积极控制肺部感染
C. 止咳、平喘、祛痰
D. 应用利尿剂减轻心脏负荷
E. 抗凝治疗
[简答题]病历摘要 男性,57岁,间断咳嗽、咳痰伴发热3个月,加重1周。 患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热,胸部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转,复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收,但仍有刺激性咳嗽,且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重,伴黄痰及发热,体温38.5℃,血常规示Hb145g/L,WBC14.5×10/L,N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影,水平裂上移,右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗,体温逐渐下降。自发病以来食欲可,大小便正常,体重无明显变化。既往体健,无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年,每日20支。爱人及子女身体健康,否认遗传病家族史。 查体:T36.6℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱,语音共振减弱,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率78次/分,律齐,未闻及杂音及附加音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[单项选择]男性,57岁,慢性咳嗽、咳痰15年,伴活动后气短2年。因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是()
A. PaO2正常,PaCO2降低
B. PaO2正常,PaCO2升高
C. PaO2降低,PaCO2升高
D. PaO2升高,PaCO2降低
E. PaO2升高,PaCO2正常
[单项选择]病人女性,76岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘病史20余年,多于季节变化时发作,主诉2天前因受凉致咳嗽、咳痰,胸闷气急,痰液黏稠不易咳出,入院后诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作,对该病人的处理不正确的是()
A. 及时清理呼吸道分泌物
B. 吸氧浓度为1~2L/min
C. 必要时可进行机械吸痰
D. 病情稳定后鼓励病人缩唇腹式呼吸训练
E. 指导病人缩唇呼吸的呼吸之比为2:3
[单项选择]男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()。
A. 应用有效抗生素控制肺部感染
B. 祛痰、止咳、平喘
C. 应用利尿剂消除下肢水肿
D. 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E. 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
[单项选择]患者,女性,35岁,咳嗽咳痰伴间断低热40余天,院外曾经服用多种抗生素效果不佳。无吸烟史。既往体健,无结核和肝炎病史。查体:体温37.8℃,脉搏79次/分,呼吸19次/分,血压140/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸骨左侧第2肋间和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音,咳嗽后不消失。血常规Hb100g/L,WBC5.6×10/L,中性粒细胞59%,淋巴细胞41%。血沉:41mm/h。胸部平片未见明显异常。为明确诊断,确诊该病的最简捷的办法是()
A. 纤维支气管镜检查
B. 胸部高分辨CT检查
C. 痰脱落细胞学检查
D. PET检查
E. 痰液涂片抗酸杆菌检查
F. PPD检查

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