[单项选择]
男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×10⁹／L，血小板54×10⁹／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP
首先应考虑的诊断是（）
A. 斑疹伤寒
B. 急性肾炎
C. 肾综合征出血热
D. 败血症
E. 流脑休克型

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[单项选择]

男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×10⁹／L，血小板54×10⁹／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP

进一步确诊应检查（）
A. 血培养
B. 外斐反应
C. 脑脊液常规及培养
D. 肾综合征出血热特异性IgM抗体
E. 肾功能

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[单项选择]一中年男性患者，发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天。T40~40.6℃。体检：BP70/40mmHg，P110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g/L，WBC22×10⁹/L，中性89%，血小板35×10⁹/L，尿蛋白（+++）。应首先行下列处理（）
A. 请相关科室会诊明确诊断
B. 胸部拍片排除大叶性肺炎
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 静脉穿刺、补液、纠正休克
E. B超检查

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[单项选择]男性，60岁。1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10⁹/L，PLT30×10⁹/L，血片可见破碎红细胞，PT18秒（正常对照14秒），骨髓增生活跃，巨核细胞多。最可能的原因是（）
A. 感染中毒性休克
B. 营养不良
C. 自身免疫
D. 药物
E. 遗传因素

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[单项选择]男性38岁，农民，3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×10／L，尿蛋白（+++）。确诊，应检测（）
A. 脑脊液检查
B. 血培养
C. 钩端螺旋体病抗凝溶实验
D. 尿培养
E. 流行性出血热特异性抗体

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