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发布时间:2023-11-29 20:42:28

[单项选择]男性,20岁,左前胸刀刺伤后半小时,送至急诊室时,面色苍白,呼吸困难,血压不能测得,心率150次/分,颈静脉充盈,左肺呼吸音低,心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施。()
A. 立即胸腔穿刺排气
B. 心包穿刺后送手术室
C. 胸外心脏按摩
D. 动脉输血
E. 就地气管插管,开胸手术探查

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[单项选择]左前胸刺伤后半小时,送到急诊室时血压不能测得,心率150次/分,面色苍白,呼吸困难,左侧呼吸音低,颈静脉充盈,很快心搏停止,紧急处理应是
A. 立即胸腔穿刺排气
B. 心包穿刺后送手术室
C. 胸外心脏按摩
D. 动脉输血
E. 就地气管插管,开胸手术探查
[单项选择]男性,20岁,左前胸刀刺伤半小时。体格检查:血压10.7/8.0kPa,中心静脉压1.96kPa(20cmH2O),心率150次/分,心音减弱,颈静脉怒张,最恰当的处理为()
A. 输液、输血,补充血容量
B. 摄X线胸片
C. 超声心动图
D. 心包穿刺
E. 胸腔闭式引流
[单项选择]患者,男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间可见约4cm刀伤口。该患者的病理生理改变是()
A. 低血容量休克
B. 纵隔移位,心脏受压
C. 左胸腔内压力持续上升
D. 纵隔扑动
E. 呼吸循环功能衰竭
[单项选择]患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安、皮肤苍白湿冷、呼吸困难、脉细弱、颈静脉怒张、血压70/50mmHg。最可能的诊断是()
A. 心脏压塞
B. 肋骨骨折
C. 左侧进行性血胸
D. 左侧张力性气胸
E. 心脏大血管破裂
[单项选择]患者,男,30岁。左前胸刀刺伤半小时,烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难,脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm长伤口。诊断明确后,正确的治疗措施是()
A. 胸膜腔闭式引流负压吸引
B. 快速输血、补液、抗休克
C. 心包穿刺减压后紧急手术
D. 气管切开、呼吸机辅助呼吸
E. 快速扩容后应用血管活性药物
[单项选择]刀刺伤左前胸第4~5肋间后出现严重呼吸困难,发绀,烦躁不安,血压下降及高度皮下气肿可行()
A. 患者锁骨中线第2肋间插针排气减压后闭式胸腔引流术 
B. 患侧腋中线第7肋间插管闭式胸腔引流术 
C. 心包穿刺减压后,急送手术室 
D. 患侧胸腔穿刺术 
E. 紧急剖胸探查术
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]男性,20岁,1h前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是()。
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]男性,20岁。2小时前被刀刺伤就诊。查体:血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为()。
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
[单项选择]第八组:
患者,男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg),面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。
最可能的诊断
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]患者,男性,30岁,因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检:神志清晰,血压100/60mmHg,左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤,可见出血。心率98次/分,心音稍低,杂音不明显。两肺呼吸音对称,未闻及干湿啰音。如果患者选择开胸手术,以下手术方式最可取的是()
A. 左侧开胸,心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
B. 右侧开胸,心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
C. 正中开胸,建立体外循环,缝合心脏创面,修补三尖瓣
D. 正中开胸,体外循环下行三尖瓣置换术
E. 胸腔镜辅助下右侧小切口微创手术
F. 沿刺伤表面扩大创面逐层止血

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