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发布时间:2024-02-07 04:28:28

[单项选择]男,36岁,风湿性关节炎病史15年,1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体:呼吸28次/分,血压105/80mmHg,奇脉,颈静脉怒张,心音遥远,心率112次/分,房颤律,右侧呼吸音减低,肝大,腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液,左侧小量胸腔积液,心脏无明显扩大,心包有钙化影。最可能的诊断是()。
A. 慢性缩窄性心包炎
B. 风湿性二尖瓣狭窄
C. 肝硬化
D. 扩张性心肌病
E. B-G综合征

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[单项选择]男,36岁,风湿性关节炎病史15年,1年来出现逐渐加重的乏力,食欲减退,下肢水肿,内科治疗效果不佳,2个月来出现活动后心慌气短,2天来不能平卧,查体:呼吸28次/分,血压105/80mmHg,奇脉,颈静脉怒张,心音遥远,心率112次/分,房颤律,右侧呼吸音减低,肝大,腹水征阳性,下肢水肿明显。X线检查提示:右侧大量胸腔积液,左侧小量胸腔积液,心脏无明显扩大,心包有钙化影。如果患者进行了手术治疗,术后治疗中最容易出现的手术并发症是()。
A. 胸骨愈合不良
B. 左心功能衰竭
C. 呼吸功能衰竭
D. 低血容量性休克
E. 房室传导阻滞
[单项选择]女,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用,其目的
A. 减少对胃肠道的刺激 
B. 提高药物的疗效 
C. 降低药物的毒性 
D. 减少对肝脏的损害 
E. 避免尿少时析出结晶
[单项选择]女性,36岁,因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是
A. 减少对消化道的刺激
B. 提高药物的疗效
C. 降低药物的毒性
D. 减少对肝脏的损害
E. 避免尿少时析出结晶
[单项选择]患者女,36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()
A. 减少对消化道的刺激
B. 提高药物的疗效
C. 降低药物的毒性
D. 减少对肝脏的损害
E. 避免尿少时析出结晶
[单项选择]女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()
A. 减少对消化道的刺激
B. 提高药物的疗效
C. 降低药物的毒性
D. 减少对肝的损害
E. 避免尿少时析出结晶
[单项选择]患者,女性,36岁,因类风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是()
A. 减少对消化道的刺激
B. 提高药物的疗效
C. 降低药物的毒性
D. 减少对肝的损害
E. 避免尿少时析出结晶
[单项选择]患者,男性,60岁,吸烟25余年,每天2包左右,有慢性咳嗽、咳痰病史15余年,近10年来出现逐渐加重的呼吸困难,往往于受寒感冒后症状加重,并出现发热、剧咳、咳黄黏痰、气促、喘息,肺部可闻及干、湿啰音,对该患者进行健康教育时,错误的是()
A. 劝其戒烟
B. 冬春季注意保暖,避免受寒
C. 教其做缩唇胸式呼吸
D. 积极预防各种呼吸道疾病
E. 注意环境卫生,加强自我保护,消除有害物质对呼吸道的刺激
[单项选择]男性患者,58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛、发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(+),反跳痛(±),肝脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的诊断是()。
A. 肝硬化合并门静脉血栓形成
B. 肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝性胃病
E. 肝癌转移到腹膜
[单项选择]男性,58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年,4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体:巩膜黄染,全腹压痛(+),反跳痛(±),肝脾肋下未触及,移动性浊音(+)。最可能的诊断是
A. 肝硬化合并门静脉血栓形成
B. 肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎
C. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D. 肝性胃病
E. 肝癌转移到腹膜
[单项选择]男,64岁,患慢支15年。近来出现逐渐加重的呼吸困难,其原因是
A. 肺结核 
B. 肺纤维化 
C. 支气管哮喘 
D. 支气管扩张症 
E. 阻塞性肺气肿 
[单项选择]患者,女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是()。
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂,控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×10 9/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。下列哪种治疗最恰当( )
A. 立即给氧,应用呼吸兴奋刘等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿荆、强心剂控制心力衰竭
E. 营养支持疗法

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