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[单项选择]患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]
患者女，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。血常规：白细胞12×109/L。X线胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是（）
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢水肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢水肿(+)。血象：白细胞 12×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是
A. 立即给氧，应用呼吸兴奋药等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]患者女性，63岁。馒性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，l周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为( )
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管哮喘
[单项选择]患者，女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+），血象：白细胞12×109／L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是（）。
A. 立即给氧，应用呼吸兴奋剂等
B. 立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 立即给予利尿剂、强心剂，控制心力衰竭
E. 营养支持疗法
[单项选择]慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性啰音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm，肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×109/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是（）。
A. 慢性支气管炎急性感染
B. 慢性支气管炎合并肺气肿
C. 慢性肺源性心脏病代偿期
D. 慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 风湿性心瓣膜病
[单项选择]患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。对该患者最恰当的治疗是（）。
A. 立即吸氧，注射呼吸剂
B. 立即静脉注射速尿，消除水肿
C. 积极抗感染，保持呼吸道通畅
D. 立即用西地兰纠正心律失常
E. 立即注射地塞米松和氨茶碱
[单项选择]患者，男，75岁。慢性咳喘病史30年，咳喘加重2天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音，心率118次/分，律齐，剑突下可见心尖搏动，肝肋下2cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞15×109/L。胸片示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )
A. 立即应用呼吸兴奋剂
B. 立即予糖皮质激素
C. 积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D. 给予强心剂控制心力衰竭
E. 给予白蛋白、利尿剂消肿
[单项选择]女性患者，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg，经治疗后病情缓解；此病人出院后，不适宜采用的治疗是
A. 吸入支气管扩张药
B. 做腹式呼吸，加强膈肌运动
C. 家庭氧疗
D. 长期口服中等量激素
E. 间断应用止咳、化痰药物
[单项选择]某病人有慢性咳嗽病史8年，体征为桶状胸，1周来有黄白黏痰不易咳出，随之喘憋、气促加重、发绀，血气分析示PH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，改善病人缺氧状况的措施是（）
A. 立即吸入高浓度的氧
B. 间歇吸入纯氧
C. 立即呼气末正压通气
D. 低浓度持续给氧
E. 静脉滴入甲强龙
[单项选择]女性，64岁，慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢浮肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳。2日来失眠、烦躁，血气分析：pH7.35，hQ55mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。结合病史，可能的诊断为
A. 代谢性酸中毒失代偿
B. 呼吸性酸中毒失代偿
C. 呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒代偿
