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[单项选择]
女性,60岁,有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休,为此郁闷。丈夫忙于工作,她倍感孤独,逐渐认为同事、邻居瞧不起她,并认为背后有人议论她,从而不敢下楼,并怀疑丈夫也故意疏远她,还自认为电视剧中有的情节与她有关系。
可能性最小的诊断是()
A. 适应障碍
B. 抑郁障碍
C. 器质性精神障碍
D. 精神分裂症
E. 偏执性精神病
[单项选择]
女性,60岁,有“乙肝”史。1年前因人事调整而提前退休,为此郁闷。丈夫忙于工作,她倍感孤独,逐渐认为同事、邻居瞧不起她,并认为背后有人议论她,从而不敢下楼,并怀疑丈夫也故意疏远她,还自认为电视剧中有的情节与她有关系。
为明确诊断最需要进一步做的是()
A. 了解人格
B. 明确有无妄想
C. 头颅MRI
D. 了解精神病家族史
E. 汉密尔顿抑郁量表检查
[单项选择]男,55岁。25年前发现有乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,CT98mmol/L.血氨为96μmol/L。该患者的诊断包括()
A. 急性腹膜炎
B. 感染性腹泻
C. 慢性乙型肝炎
D. 肝炎肝硬化
E. 肝性脑病
F. 食物中毒
[单项选择]男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据()
A. 慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B. 尿量减少
C. 内毒素血症
D. 尿素氮高于正常2倍
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮升高
[多项选择]
患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。
可采取下列哪些治疗措施()
A. 联合抗感染
B. 利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
C. 保肝,退黄
D. 支持治疗,稳定内环境
E. 腹水浓缩回输
F. 应用精氨酸