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发布时间:2023-10-20 14:03:28

[单项选择]男,55岁。25年前发现有乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,CT98mmol/L.血氨为96μmol/L。该患者的诊断包括()
A. 急性腹膜炎
B. 感染性腹泻
C. 慢性乙型肝炎
D. 肝炎肝硬化
E. 肝性脑病
F. 食物中毒

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[单项选择]男,55岁。25年前发现有乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×109/L,N89%;电解质K+3.1mmol/L,Na+134mmol/L,CT98mmol/L.血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查包括()
A. 肝、肾功能,凝血酶原活动度
B. 胃镜了解食管静脉情况
C. 腹腔穿刺,化验腹水性质
D. 血气分析
E. B超了解腹部情况
F. 大便常规
[单项选择]男性,45岁。有慢性乙肝病史15年,近1年自感体力下降,时有腹胀,消瘦,1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻,服药后很快好转,但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀,尿黄、尿量减少。查体:意识尚清,但烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣,扑翼样震颤阳性心肺未见异常,腹部膨隆,脐下有压痛及轻度反跳痛,腹水征阳性。实验室检查:血常规:WBC9.8×109/L,NE89%。电解质:K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L。肝功:ALT:132U/L,AST:80U/L,TBil:78μmol/L,血氨:96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑()
A. 急性胆囊炎
B. 感染性腹泻
C. 慢性乙型肝炎
D. 肝炎肝硬化
E. 阑尾炎
F. 急性胃肠炎
[单项选择]患者,男性,72岁,患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
A. 失代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. 心力衰竭
[单项选择]女性,40岁。近半年来情绪明显下降,对事物不感兴趣,常低头不语,自感失眠、头痛,对工作学习无信心,认为自己对家庭、社会没有任何价值,多次有轻生念头,感到脑子转不动了,食欲差,睡眠不好。病前无明显精神因素,体检及神经系统检查未见异常。
考虑该患者的诊断是
A. 神经衰弱
B. 抑郁症
C. 心理障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症单纯型
[单项选择]男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×109/L,中性8g%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据()
A. 慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
B. 尿量减少
C. 内毒素血症
D. 尿素氮高于正常2倍
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮升高
[多项选择]

患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC9.8×10/L,N89%;电解质K3.4mmol/L,Na137mmol/L,Cl98mmol/L,血氨为96μmol/L。

该患者目前的并发症包括()
A. 自发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 结核性腹膜炎
D. 腹水
E. 肝性脑病

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