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[单项选择]
顺产女婴胎龄40周,日龄13天出生体重3200g,生后六天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡,少哭、巨奶,体检体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍红肿,血常规示:WBC21×109/L。
该患儿最可能发生()
A. 新生儿肝炎
B. 新生儿黄疸
C. 新生儿败血症
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿腹泻
[单项选择]顺产女婴,胎龄40周,日龄13天,出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疱,并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检:体温39.5℃,呼吸50次/分,心率160次/分,背部散在脓疱,脐部稍有红肿,血常规示WBC21×109/L,该患儿最可能发生()
A. 新生儿肝炎
B. 新生儿黄疸
C. 新生儿败血症
D. 新生儿硬肿症
E. 新生儿腹泻
[简答题]患儿女,1天,汉族。系G1P1,孕39周,自然分娩,顺产出生,出生体重2450g,患儿生后皮肤红润,哭声响亮,Apgar评分1分钟9分(肌张力扣1分),5分钟10分,羊水清,无宫内窘迫及胎膜早破史,胎盘钙化。母有风湿性心脏病史。患儿生后2小时开奶,人工喂养,无吐奶及呛奶,大小便正常。查体:T36.3℃,P132次/分,R40次/,W2450g,身长46.5cm,头围34.5cm。全身皮肤红润,皮肤干燥,弹性欠佳,无黄染及出血点,头颅外形正常,前囟1.5×1.5cm,平软。面色红润,无口周发绀,颈软,无抵抗。胸阔对称,无畸形,无三凹征,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率132次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区为闻及杂音。腹部平坦,脐部干,无异常分泌物,肝脏右肋下1cm,剑下1.5cm可触及,质软,边缘锐利,脾脏未触及,肠鸣音正常。大阴唇完全遮蔽小阴唇。四肢活动好,肌张力弱。原始反射存在。胎龄评估:39周。诊断及诊断依据是什么?
[单项选择]男婴,G2P1足月顺产,出生体重3.5kg。出生后15小时出现黄疸,并有加重趋势,总胆红素达342μmol/L(20mg/dl)。最可能的诊断是()
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. ABO溶血病
D. Rh溶血病
E. 母乳性黄疸
[单项选择]女,7天,足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一切情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸;近2日加重。化验:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmol/L。最可能的诊断是()
A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿母乳性黄疸
C. 新生儿败血症
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿溶血病
[单项选择]孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是()。
A. 未足月出生
B. 体重不足2kg
C. 视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线
D. 出生后有吸氧
E. 有宫内感染病史
[单项选择]孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲妊娠3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴,其严重程度属于()。
A. 第1期
B. 第2期
C. 第3期
D. 第4期
E. 第5期
[单项选择]孕32周顺产,出生体重1.8kg,有吸氧史,母亲怀孕3个月左右有感冒,现出生5周,被家长带来检查。若复查中见到分界线抬高、加宽并形成为嵴,其严重程度属于()
A. 第1期
B. 第2期
C. 第3期
D. 第4期
E. 第5期
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[单项选择]病历摘要:维生素D缺乏性佝偻病患儿女孩,5个月,出生体重3kg,现在体重7kg,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养。近半月来烦躁、多汗、夜间哭闹、睡眠不好。查体:发育正常,营养中等,前囟2cm大小,头颅有枕秃,有颅骨软化,心肺未见异常,四肢活动正常,神经系统检查未见异常。如果患儿再次出现上述症状,首先的处理是?()
A. 地塞米松2mg静注
B. 地西泮0.1~0.3mg/kg静注
C. 静推葡萄糖酸钙
D. 苯巴比妥10~20mg/kg
E. VitD330万IU肌注
F. 可自行缓解,因此不需特殊处理
G. 给静滴抗生素预防感染
H. 口服维生素D