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发布时间:2023-11-10 04:36:04

[单项选择]男性,48岁,发热20余天,体温39℃以上,伴肝区痛,纳差,消瘦。体检:T 39.5℃,血压正常;肝肋下2cm,有触痛。血WBC9.8×109/L,N68%,B超提示肝内有5cm大小的液性占位。治疗应首选哪项药物()
A. 依米丁
B. 甲硝唑
C. 氯喹
D. 大剂量青霉素
E. 喹诺酮类药物

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[单项选择][A1/A2型题]男性,48岁,发热20余天,体温39℃以上,伴肝区痛,纳差,消瘦。体检:T39.5℃,血压正常;肝肋下2cm,有触痛。血WBC9.8×106/L,N0.68,B超提示肝内有5cm大小的液性占位。治疗应首选哪项药物()
A. 肝炎病史
B. 结核病史
C. 近期用药史
D. 长期饮酒史
E. 血吸虫疫水接触史
[单项选择]患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温38.6℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×109/L,血清胆红素88μmol/L,ALT356U/L。下列相关诊断中最可能的为()
A. 超急性排斥反应(HAR)
B. 急性排斥反应
C. 门静脉血栓形成
D. 胆肠吻合口瘘
E. 加速血管排斥反应
[单项选择]患者男性,48岁,因“发热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70/40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的
A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上
[单项选择]患者,男性,48岁。因“发热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70/40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗,关于抗感染治疗下列处理正确的是()
A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上
[单项选择]成年男性,因突然发热、畏寒、全身肌肉疼痛20余天就诊。患者20天来突感畏寒伴发热,体温达38~39℃之间,午后有时达40℃,持续不退。全身肌肉剧烈疼痛,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,有食腌猪肉史。查体:T39.5℃,P11次/分,B22次/分,BPl20/80mmHg,神清,浅表淋巴结无肿大,胸背部可见斑丘疹,心肺腹(-),全身肌肉压痛,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规:白细胞16乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.47,嗜酸性粒细胞0.35,淋巴细胞0.18,血肌酸磷酸激酶明显升高。若进一步确诊,下列哪项检查最主要()
A. 酶联吸附试验
B. 腓肠肌活检标本压片镜检
C. 粪便病原学检查
D. 脑脊液经离心找虫卵
E. 血清循环抗原检查
[单项选择]男性,48岁,发热伴干咳20天,进行性呼吸困难1周。曾使用多种抗生素治疗无效,痰涂片及培养阴性。查体;呼吸26次/分,口唇略发绀,双下肺可闻及中等量的小水泡音。杵状指(+)。胸片示双下肺斑片状阴影,逐渐增多。血气检查示:pH7.54PaCO230mmHg,PaO260mmHg(面罩吸氧,5升/分)。诊断应考虑()
A. 肺部真菌感染
B. 双下肺肺炎(耐药菌感染)
C. 支原体肺炎
D. 急性间质性肺炎
E. 过敏性肺炎
[单项选择]男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查:C-ANCA(+)、血常规:WBC://12乘以十的九次方/L、Hb:100g/L、pLT:113乘以十的九次方/L,尿常规见红细胞20个/Hp,Cr:386μmol/L,BUN:164μmol/L,胸X线片示:中下肺野结节浸润。本例的可能性诊断()
A. 变应性肉芽肿血管炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 皮肌炎
D. 系统性硬化病
E. Wegener肉芽肿
[单项选择]男性患者,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项()
A. 全身淋巴结照射
B. 颈部淋巴结照射
C. 颈部淋巴结切除
D. 脾切除
E. 联合化疗
[单项选择]男性,48岁,发热20余日,肝区痛,纳差,消瘦。查体:肝肋下2cm,有触痛,WBC9.8×109/L,中性78%,B超提示肝内有5cm大小的液性占位,治疗应首选哪种药()
A. 吐根碱
B. 甲硝唑
C. 氯喹
D. 大剂量青霉素
E. 喹诺酮类药物
[单项选择]患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×10/L,尿常规检查正常。诊断首先考虑()
A. 风湿热
B. 过敏性紫癜
C. 关节结核
D. 幼年类风湿关节炎
E. 化脓性关节炎

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