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发布时间:2023-12-16 05:05:47

[多项选择]患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。推拿可选用的手法有()
A. 腰椎斜扳法
B. 肘压环跳法
C. 屈髋屈膝法
D. 擦法
E. 弹拨按揉法
F. 牵抖法

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[多项选择]患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。提示查体:腰部骶棘肌紧张,右侧骶棘肌外缘第3腰椎横突尖端部痛甚,并触及硬结节状物。处理措施包括()
A. 内服中药
B. 针灸
C. 药物熏敷
D. 牵引
E. 推拿手法
F. 理疗
G. 局部封闭
[单项选择]

患者男,31岁,因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重,疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重,腰部活动受限。纳可,寐差,二便调,舌淡苔白,脉弦细。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 腰椎叩击
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白
[单项选择]患者男性,31岁。劳累后气促半年,阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体:脉压增大,心尖搏动弥散,心界向左下移位,周围血管征阳性。应诊断为()。
A. 高血压性心脏病
B. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 风心病二尖瓣关闭不全
[多项选择]患者男,31岁,因反复腹泻伴消瘦4个月入院,患者每天排粥样便或稀水样便2~5次,同时食欲下降、纳差、伴恶心、呕吐,体重下降15kg。查体:血压、心率未见异常,精神差,无力体型,结膜稍苍白。该患者首先需要进行的检查是()。
A. 血常规
B. 大便常规及潜血
C. 大便找虫卵
D. 肝肾功能检查
E. 蛋白电泳
F. 血清AFP、CA19-9
[多项选择]

患者男性,31岁,因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热、腰痛,未予正规诊治,每次均自服“四环素、利福平”治疗,一般服用1~2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片,约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐渐加剧,不能进食,伴尿少,于当地医院就诊,予输液治疗,量约900ml,畏寒、发热症状缓解,仍反复恶心、呕吐,10余次/日,每次量约10ml,伴无尿。患者既往身体健康,无肾病史。查体:血压145/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:血尿素氮21.58mmol/L,血肌酐813.2μmol/L,血白细胞16.9×109/L,血中性粒细胞0.90,血红蛋白146g/L,丙氨酸氨基转移酶52U/L,天门冬氨酸氨基转移酶43U/L,血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死(ATN),免疫荧光为阴性。诊断:急性肾衰竭;泌尿系结核。药物治疗方案:①厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每次162.5mg,每日2次,口服;②异烟肼片,每次0.3g,每日1次,口服;③利福平胶囊,每次0.45g,每日1次,口服;④左氧氟沙星,每次0.5g,每日1次,口服;⑤维持性血液透析治疗。

对其治疗方案进行调整,正确的是()
A. 加用利尿剂
B. 禁用利尿剂
C. 加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂(ACEI/ARB)
D. 将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂(CCB)
E. 维持血液透析治疗
F. 禁止血液透析治疗
[单项选择]患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?()
A. 臀部肌筋膜疼痛综合征
B. 髂胫束综合征
C. 臀上皮神经卡压综合征
D. 股外侧皮神经炎
E. 股骨头缺血性坏死
F. 髋关节滑膜炎

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