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[单项选择]
患者男，31岁，因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重，疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重，腰部活动受限。纳可，寐差，二便调，舌淡苔白，脉弦细。
目前主要考虑的疾病为（）
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨质增生症
D. 第3腰椎横突综合征
E. 腰肌劳损
F. 腰椎肿瘤
[多项选择]患者男，31岁，因“反复发作右侧腰痛2年”来诊。阴雨天及劳累后患者腰痛加重，疼痛向臀部及右大腿内侧放射。2天前因劳累疼痛加重，腰部活动受限。纳可，寐差，二便调，舌淡苔白，脉弦细。提示查体：腰部骶棘肌紧张，右侧骶棘肌外缘第3腰椎横突尖端部痛甚，并触及硬结节状物。处理措施包括（）
A. 内服中药
B. 针灸
C. 药物熏敷
D. 牵引
E. 推拿手法
F. 理疗
G. 局部封闭
[单项选择]
患者男，45岁，因“反复发作腰部酸痛3年，加重3天”来诊。患者为出租车驾驶员，近3天因开长途车后加重。胃纳可，二便正常。
提示检查：腰椎有明显压痛点，叩击痛（++），腰椎生理弧度消失。X线片：腰椎退行性改变。目前主要考虑的诊断为（）
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨质增生症
D. 腰椎骨质疏松症
E. 慢性腰肌劳损
F. 腰椎肿瘤
[单项选择]患者男性，31岁。劳累后气促半年，阵发性夜间呼吸困难1个月入院。查体：脉压增大，心尖搏动弥散，心界向左下移位，周围血管征阳性。应诊断为（）。
A. 高血压性心脏病
B. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
C. 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
E. 风心病二尖瓣关闭不全
[多项选择]
患者男性，31岁，因“发热、恶心、呕吐、尿少4日”来诊。近2年反复出现尿频、尿急、尿痛，无畏寒、发热、腰痛，未予正规诊治，每次均自服“四环素、利福平”治疗，一般服用1～2日后症状可缓解。4日前再次出现尿频、尿急、尿痛并服用“四环素”2片及“利福平”2片，约30分钟后出现畏寒、发热、恶心、呕吐，呕吐渐加剧，不能进食，伴尿少，于当地医院就诊，予输液治疗，量约900ml，畏寒、发热症状缓解，仍反复恶心、呕吐，10余次/日，每次量约10ml，伴无尿。患者既往身体健康，无肾病史。查体：血压145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐813.2μmol/L，血白细胞16.9×109/L，血中性粒细胞0.90，血红蛋白146g/L，丙氨酸氨基转移酶52U/L，天门冬氨酸氨基转移酶43U/L，血中结核抗体阳性。肾穿刺病理活检示急性肾小管坏死（ATN），免疫荧光为阴性。诊断：急性肾衰竭；泌尿系结核。药物治疗方案：①厄贝沙坦氢氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；②异烟肼片，每次0.3g，每日1次，口服；③利福平胶囊，每次0.45g，每日1次，口服；④左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；⑤维持性血液透析治疗。
对其治疗方案进行调整，正确的是（）
A. 加用利尿剂
B. 禁用利尿剂
C. 加用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）
D. 将ACEI/ARB换成钙通道阻断剂（CCB）
E. 维持血液透析治疗
F. 禁止血液透析治疗
[单项选择]患者男性，38岁，腰及左下肢疼痛反复发作3年，经常劳累后发病，发作时还伴有足外侧麻木。体检L3以下棘突部压痛，压痛可向下肢放射。左侧臀部、腘窝、踝关节外侧常有压痛点。左直腿抬高60°阳性，左足外侧痛觉减弱，左膝腱反射正常，左跟腱反射减弱。为了明确诊断，首选的检查为（）
A. 腰椎X线片
B. 腰部MRI
C. 腰椎CT
D. 下肢肌电图
E. 肌力检查
[多项选择]
患者男，31岁，因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。查体：T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。
为进一步明确诊断，可选择的检查有（）
A. 尿道造影
B. 导尿检查
C. 泌尿系统超声
D. 放射性核素肾图
E. 静脉尿路造影
F. 逆行性肾盂造影
[多项选择]病历摘要：患者男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5分钟，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗，头晕，恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次/分，律齐。心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面？（）。提示：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死
A. 50%～81.2%发病前有乏力，胸部不适
B. 疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C. 体温可升高至38度左右
D. 疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E. 心律失常
F. 低血压及休克
G. 白细胞降低
H. 心力衰竭
