[单项选择]患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是（）
A. 血管迷走性晕厥
B. 癫痫发作
C. 室壁瘤破裂
D. 恶性室性心律失常
E. 心力衰竭加重

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[单项选择]患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。急性期最便捷的检查是（）
A. 抽血化验
B. 胸部X线片
C. 十二导联心电图
D. 除颤器电极板示波检查
E. 冠状动脉造影

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[单项选择]男性，60岁，4小时持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示I、aVL、V4～6导联ST段下移>0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（）
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量β-受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙拮抗剂

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[单项选择]男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺 (-)，心律整，心率60次/分，第一心音低钝，腹部(-)。ECG显示I、aVL、V_4～6导ST段下移＞0.1mV，cTnT(＋)。下列哪项治疗措施不合适
A. 静脉应用硝酸甘油
B. 皮下注射低分子肝素
C. 口服小剂量p受体阻滞剂
D. 口服阿司匹林或噻氯吡啶
E. 口服二氢吡啶类钙颉颃剂

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[单项选择]男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体BP100/70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V₁～V₆导联ST段下斜型压低0.2mv。为明确诊断首选的检查是（）。
A. 血常规
B. 血清肌钙蛋白
C. 血沉
D. 超声心动图
E. 胸部X线片

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[单项选择]

男，69岁。阵发性胸骨后闷痛1周，持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体：BP100/70mmHg，心率45次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1～V6导联ST段下斜型压低0.2mv。

不正确的治疗是（）
A. 口服他汀类药物
B. 口服抗血小板药物
C. 口服镇痛药
D. 口服β受体阻滞剂
E. 静脉滴注溶栓药

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[单项选择]男，48岁，高血压病史6年，逐渐加重，血压呈持续性升高，并伴有阵发性发作，发作时血压最高达220/120mmHg，同时也伴有心悸、面色苍白、冷汗及恐惧感。CT检查发现右肾上腺可见一个直径4cm的实性占位性病变，该患者最可能的疾病是（）
A. 皮质醇症
B. 原发性醛固酮增多症
C. 儿茶酚胺症
D. 原发性高血压
E. 肾血管性高血压

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[单项选择]患者女性，71岁，高血压心脏病8年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级

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[单项选择]患者男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。联用可提高上述药物生物利用度的药物是（）
A. 西咪替丁
B. 利福平
C. 苯巴比妥
D. 环磷酰胺
E. 泼尼松
F. 异烟肼

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[单项选择]患者男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。合用可提高维拉帕米生物利用度的药物是（）
A. 西咪替丁
B. 利福平
C. 苯巴比妥
D. 环磷酰胺
E. 泼尼松
F. 异烟肼

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[多项选择]患者男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。选择维拉帕米的依据是（）
A. 有降血压作用
B. 有抗心律失常作用
C. 不影响心脏指数
D. 有抗溃疡作用
E. 有降血脂作用
F. 有脱水作用

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[单项选择]患者男性，60岁。高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。首选降低血压的药物是（）
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
F. 卡托普利

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[单项选择]患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）
A. 心理治疗
B. 促大脑代谢的药物治疗
C. 抗焦虑药物治疗
D. 抗精神病药物治疗
E. 抗抑郁药物治疗

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