[单项选择]患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。对该患者的治疗，首先应考虑使用的方法（）
A. 心理治疗
B. 促大脑代谢的药物治疗
C. 抗焦虑药物治疗
D. 抗精神病药物治疗
E. 抗抑郁药物治疗

[单项选择]

患者女，71岁，高中文化，既往健康。2年前健康检查时发现血糖轻度升高，无高血压史。服降糖药物控制血糖，效果良好。近2个月来记忆力变差，易忘事，好发脾气。家人发现其不像往常一样每天有规律的出门散步，且烦躁，情绪低落，做事常丢三落四，夜眠差，食欲明显减退，主动性言语明显减少，家人询问时诉身体不适，担心自己死了以后老伴无人照顾。检查时未发现神经系统阳性体征，颅脑CT正常，MMSE检查24分。

结合上述资料，考虑该患者最可能的诊断是（）
A. 焦虑状态
B. 偏执状态
C. 抑郁状态
D. 痴呆症状群
E. 神经症样症状群

[多项选择]患者女，41岁。既往无高血压、糖尿病病史，无明显诱因出现头痛、心悸、多汗10余天。体格检查：意识清醒，BP210/176mmHg，T37.6℃，P118次/min，心、肺（－）。血沉39mm/h。应用降压药效果差。该患者最可能的诊断是（）
A. 上呼吸道感染
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性高血压
D. 脑出血
E. 脑梗死

[单项选择]患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约O．2mY，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是（）
A. 不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B. 口服长效钙拮抗剂治疗
C. 口服β受体阻滞剂治疗
D. 口服ACEI治疗
E. 考虑溶栓治疗

[单项选择]

患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。

根据上述病史及查体，最可能的诊断是（）
A. 脑血管意外
B. 大动脉炎
C. 抗磷脂抗体综合征
D. 脑血管畸形
E. 高血压危象
F. 动脉粥样硬化
G. 病毒性脑炎

[多项选择]患者女，30岁，因“突发意识障碍2小时”来诊。既往史：无高血压、糖尿病史；无类似家族史；反复流产2次，1次下肢深静脉血栓史。查体：体温38.5℃，意识不清，双上肢血压对称，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧鼻唇沟变浅，伸舌查体不配合；左侧肢体腱反射亢进，肌张力增加；右侧相反；左侧巴宾斯基征阳性。急诊颅脑CT未见颅内出血。为明确诊断，需完善的检查是（）
A. 颅脑MRI
B. 抗磷脂抗体检测
C. 自身抗体谱
D. 抗中性粒细胞胞质抗体
E. 血脂、血糖
F. 颅内感染病原学筛查
G. 腰穿脑脊液检查

[单项选择]患者女性，25岁，既往健康。患者巴氏涂片报告显示"上皮细胞异常一低度鳞状上皮内病变"。以下哪一项是最适合的下一步措施（）
A. 人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测是否高危型HPV
B. 进行阴道镜检查
C. 在6个月和12个月的时候重复巴氏涂片检查
D. 重复巴氏涂片检查，如果结果异常，就进行阴道镜检查
E. 进行阴道镜检查和子宫内膜活检

[单项选择]患者女性，80岁。既往身体健康，近两年来常有排便不正常情况发生，困扰患者生活，来医院就诊，护士给予保健指导。护士针对患者情况给予保健指导，其中不准确的是（）。
A. 食用易消化、吸收、少油、少盐的饮食
B. 掌握排便规律，按时排便
C. 每日适当活动、运动
D. 坚持使用缓泻药
E. 腹泻时注意补水

[多项选择]

患者女，62岁，因“阴道出血”来诊。患者无高血压或血压剧烈波动史，无电解质紊乱或其他症状。B型超声：右腹腔上方低回声团，考虑肾上腺来源肿瘤可能。CT：右肾上腺占位。手术见右肾上腺区一肿瘤，5cm×3cm×3cm，肿瘤与周围组织粘连明显。大体检查：结节状肿物1个，4cm×3cm×3cm。切面质软，淡黄灰褐色，可见灶性出血。镜下：肿瘤一侧见正常肾上腺皮质组织，肿瘤边界清楚，未见明确包膜。肿瘤细胞呈多角形、卵圆形或圆形，核有多形性，大小不一，可见个别巨核细胞，核浆比例较大，胞质嗜碱性，核分裂0～3个/10HPF。肿瘤细胞大多成片排列，但可见明显的以血管为中心的菊形团结构。可见灶性坏死及血管内瘤栓。

支持肾上腺皮质肿瘤的依据是（）
A. Syn（+）、CD56（-）、CgA（+）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）
B. Syn（+）、CD56（+）、CgA（+）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）
C. Syn（-）、CD56（+）、CgA（-）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）、CD34（+）
D. Syn（+）、CD56（+）、CgA（-）、vimentin（+）、melanA（+）（-）、EMA（-）
E. HMB-45（-）、CD56（+）、CgA（-）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）、CD34（+）
F. HMB-45（+）、CD56（+）、CgA（-）、CK（AE1/AE3）（-）、EMA（-）、melanA（+）