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发布时间:2023-11-11 20:10:53

[单项选择]

患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。

可作为确诊依据的检查是()
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. 肾动脉造影

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[单项选择]

患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。

下列药物中,不宜应用()
A. 呋塞米
B. 地高辛
C. 血管紧张素转化酶抑制药
D. 钙通道阻滞药
E. 多巴胺
[单项选择]

患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。

该患者最可能的诊断是()
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 良性肾小球硬化
D. 恶性肾小球硬化
E. 造影剂肾病
[不定项选择]患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑()
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 慢性肺源性心脏病
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张症
E. 肺栓塞
F. 气胸
[多项选择]患者男性,14岁,因“头晕1周,加重伴胸闷、发现肌酐升高1日”来诊。入院前1周,患者无明显诱因出现头晕,未予以重视,未治疗。入院前1日,感头晕加重,伴胸闷,当地医院诊断为“肾功能不全”。查体:体温36℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压152/92mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性病容,贫血貌。初步诊断:尿毒症。实验室检查:血常规示血红蛋白53g/L;血生化示白蛋白32.9g/L,尿素41.20mmol/L,肌酐938.0μmol/L,血清胱抑素C5.00mg/L,尿酸616.2μmol/L,血钾5.83mmol/L,血钙1.02mmol/L,血清无机磷2.39mmol/L;凝血常规示凝血酶原时间14.0秒,国际标准化比(INR)1.25,D-二聚体0.62mg/L;尿蛋白/尿肌酐比值为0.528g/mmol,尿蛋白定量1.62g/L,肾小球滤过率10.21ml/min(1.73m2)。确诊:慢性肾功能不全(CKD5期)、肾性贫血。给予输血、利尿、补钙、纠正酸碱电解质紊乱等对症支持治疗,并行透析治疗。用药医嘱:①碳酸钙D3片600mg,口服,每夜1次;②多糖铁复合物胶囊150mg,口服,每日1次;③药用炭片4片,口服,每日3次;④硝苯地平控释片30mg,口服,每日1次。属于口服肠道透析制剂的是()
A. 包醛氧淀粉
B. 聚乙二醇
C. 乳果糖
D. 药用炭片
E. 硫糖铝
F. 多糖铁
[单项选择]病历摘要:患者男性,69岁,有长期吸烟史,反复咳嗽20年,气促10年,加重伴肢肿5天。其咳嗽每遇寒即发,每年超过3个月,近10年逐渐出现气促,现上2层楼即感气促、胸闷,5天前因受凉咳嗽、气促等症加重,吐痰量多,色白多沫,甚则不能平卧,伴有畏寒,双下肢水肿,面目浮肿,心悸胸闷,纳呆。舌淡苔白滑,脉弦而紧。 该病人应考虑为何种病证?()
A. 咳嗽风寒袭肺
B. 咳嗽痰湿蕴肺
C. 咳嗽痰热蕴肺
D. 肺胀发作期痰湿蕴肺
E. 肺胀发作期阳虚水泛
F. 肺胀缓解期肺肾气虚
[单项选择]患者男性,36岁。近日头晕、乏力,活动后症状加重伴心慌、气促,在骨髓图片中肉眼可看到脂肪滴,骨髓结果回报:骨髓增生减低;三系细胞均有不同程度的减少,慢性再障诊断成立。目前首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素
B. 盐皮质激素
C. 雄激素
D. 雌激素
E. 抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白

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