患者女,26岁,因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体:双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查:尿常规(-),24小时尿蛋白140mg;肝功能:清蛋白34g/L;心肌酶学:正常;甲状腺功能:正常;抗核抗体(+);抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。神经-肌电图:双侧腕管综合征。为明确诊断,请风湿免疫科专家会诊。
最有助于诊断的检查是()患者女,26岁,因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体:双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查:尿常规(-),24小时尿蛋白140mg;肝功能:清蛋白34g/L;心肌酶学:正常;甲状腺功能:正常;抗核抗体(+);抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。神经-肌电图:双侧腕管综合征。为明确诊断,请风湿免疫科专家会诊。
患者行磁共振成像检查,有诊断意义的表现是()患者女,7岁,因“颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月”来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。
最可能的诊断是()患者女,28岁,因“发热、胸闷1个月余,加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮(SLE)病史10年,1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗,症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰,最高体温38.5℃。查体:体温38.1℃,心率115次/分,血压92/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸32次/分,储氧面罩吸氧10L/min,动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗,肺底可闻及少量湿啰音。
抗生素治疗应经验性覆盖()(提示患者激素冲击+免疫抑制剂治疗,目前持续发热、低氧,呼吸困难,是肺部感染高危人群。)患者女性,18岁,因“左上后牙刺激痛2个月余”来诊。患者吃冷、热食物时左上后牙疼痛2~3个月,疼痛为一过性,刺激停止则疼痛消失。近几日吸冷气时出现疼痛,无自发痛、夜间痛。口腔检查:左上6远中邻面接触点近龈侧可探及一龋损,质软,可钩住探针,洞较深,有酸痛,冷水刺激试验(+),冷水入洞痛,去除刺激疼痛消失。叩诊(-)。双侧上6牙髓活力电测试相似。不松动。X线片:左上6远中邻面深龋洞近髓。
患者的临床诊断是()患者女性,52岁,因“全口牙龈反复肿胀3年”来诊。患者3年来全口牙龈反复肿胀,曾于外院做过多次治疗,近5~6天再次加重。口腔检查:全口牙龈红肿,充血,探诊出血(+),左下6、左下7及右下6、右下7牙区域牙周脓肿,可探及大于5mm深牙周袋,压之溢脓。X线检查:全口多数牙齿牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,多尿。
需要重点检查的项目是()患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288μmol/L。
进一步治疗方案有()我来回答: