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发布时间:2023-12-21 06:08:04

[多项选择]患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。可作为确诊依据的检查是()
A. 血管性血友病因子抗原(VWF://Ag)
B. 凝血因子Ⅷ(FⅧ)抗体
C. 凝血因子Ⅴ活性(FⅤ:C)
D. 出血时间
E. 活化部分凝血酶时间(APTT)纠正试验

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[单项选择]

患者男,55岁,因“右臀部肿痛3天”来诊。既往无自发性及外伤后出血史。家族史无特殊。查体:中度贫血貌,全身皮肤可见多处陈旧性淤斑,右臀部皮下可见约4cm×5cm血肿包块,边界不清,压痛阳性,关节无畸形。实验室检查:血小板98×109/L,血红蛋白75g/L,出血时间2分钟,血浆凝血酶原时间(PT)14.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)65秒,纤维蛋白原(Fg)3.5g/L,血浆凝血酶时间(TT)20秒,凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)8%,凝血因子Ⅸ活性(FⅨ:C)89%,凝血因子Ⅺ活性(FⅪ:C)98%。

应首先考虑的诊断是()
A. 血友病A
B. 血管性血友病(VWD)
C. 血友病A伴凝血因子Ⅷ(FⅧ)抑制物
D. 获得性血友病A
E. FⅧ与凝血因子Ⅴ(FⅤ)联合缺陷
[多项选择]患者女,35岁。因“皮肤淤斑、阴道出血3天”来诊。既往无出血史,否认家族史。查体:中度贫血貌,全身皮肤多处大片淤斑,淋巴结(-),关节无畸形。实验室检查:白细胞4.6×109/L,血红蛋白85g/L,血小板110×109/L,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化部分凝血酶时间(APTT)35秒,血浆凝血酶时间(TT)38秒,纤维蛋白原(Fg)2g/L。一旦确诊,应立即采取的止血措施包括()
A. 止血敏
B. 止血芳酸
C. 维生素K1
D. 鱼精蛋白
E. 新鲜冷冻血浆
F. 血小板悬液
G. 凝血酶原复合物
[单项选择]

患者男性,55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检:体温、脉搏、血压、呼吸均无异常,贫血貌,舌面光滑、发红呈"牛肉舌"状。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗,本次起病以来精神抑郁、失眠,对事物反应较迟钝。血常规检查:RBC2.19×1012/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8%,WBC3.75×109/L,PLT94×109/L。

参考病史及检验报告作出初步临床诊断为()
A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
[多项选择]

患者女,35岁。因“皮肤淤斑、阴道出血3天”来诊。既往无出血史,否认家族史。查体:中度贫血貌,全身皮肤多处大片淤斑,淋巴结(-),关节无畸形。实验室检查:白细胞4.6×109/L,血红蛋白85g/L,血小板110×109/L,血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化部分凝血酶时间(APTT)35秒,血浆凝血酶时间(TT)38秒,纤维蛋白原(Fg)2g/L。

目前应主要考虑的疾病是()
A. 抗凝血酶(AT)缺乏
B. 原发性纤溶亢进
C. 继发性纤溶亢进
D. 肝素样抗凝物质
E. 狼疮抗凝物
F. 凝血酶原(FⅡ)缺乏症

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