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发布时间:2023-09-30 18:21:59

[单项选择]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。应首选哪组抗生素治疗()
A. 青霉素+氨苄西林
B. 复方新诺明
C. 异烟肼+链霉素
D. 庆大霉素+氯霉素
E. 庆大霉素+苯唑青霉素

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[单项选择]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑()
A. 并发脑积水
B. 并发硬脑膜下积液
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑炎
E. 以上都不是
[单项选择]7个月男婴,发热、咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,轻气促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音。巴氏征(+),克布征(-)。实验室检查:PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC 18×109/L,N 66%,L 34%。脑脊液:外观微混,WBC 900×106/L。N 80%,L 20%,蛋白质1800mg/L,氯化物102mmol/L,糖2.5mmol/L。涂片未见细菌。
最可能的诊断( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 高热惊厥
[单项选择]男婴9个月,咳嗽、发热5天伴呕吐,已接种过卡介苗,嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L6500/mm3),杆状0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,BC750×106/L(750/mm3/L),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),氯化物700mmol/L,蛋白400mg/L(40mg/dl),脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000(+),最可能的诊断是:()
A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎、中毒性脑病
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是()
A. 体温
B. 呼吸次数及呼吸困难情况
C. 肺部听诊
D. 心脏检查
E. 肝、脾肿大情况
[单项选择]10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4天,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,ALT78U。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是()
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤
[单项选择]8个月男婴,因发热、咳嗽2天,气急1天来诊。检查:体温39.8℃,呼吸56次/分,脉搏156次/分,鼻翼扇动,两肺下部可闻中细湿罗音,肝肋下未及。诊断应首先考虑
A. 急性感染型喉炎
B. 急性上呼吸道感染
C. 急性支气管炎
D. 急性毛细支气管炎
E. 支气管肺炎
[多项选择]病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么?此肺炎的患儿,病程及用药如何?()
A. 抗病毒治疗、疗程5~7日
B. 热退1天停药
C. 至少2~3周
D. 病情好转后一周停药
E. 合并细菌感染时考虑使用抗生素
F. 咳嗽好转后三天停药

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