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[单项选择]7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状:呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N66%,L34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N80%,1.20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转,但前囟又复隆起,头围渐大,惊厥频繁,复查脑脊液正常。诊断考虑()
A. 并发脑积水
B. 并发硬脑膜下积液
C. 并发中毒性脑病
D. 继发病毒性脑炎
E. 以上都不是
[单项选择]男婴2个月,发热2日,咳嗽3日,喘憋气促1日。患儿不明原因流涕,发热38.4℃,发热次日开始咳嗽,逐渐加重,1日来呼吸急促。为判断疾病严重程度,体格检查最重要而可靠的一项是()
A. 体温
B. 呼吸次数及呼吸困难情况
C. 肺部听诊
D. 心脏检查
E. 肝、脾肿大情况
[单项选择]1岁6个月男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患肺炎、肠炎。查体:精神萎靡,营养差,皮肤弹性差,皮下脂肪消失,体重5.9kg,身长75cm,前囟已闭,心肺(-),四肢肌张力低下,活动尚可。此患儿可诊断为 ()
A. 营养不良轻度
B. 营养不良中度
C. 营养不良重度
D. 营养不良中度伴重度脱水
E. 营养不良轻度伴重度脱水
[单项选择]患者男,40岁,因“咳嗽、胸痛1个月,发热、腹部不适2周,体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛,胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热,体温37.4~37.8℃,伴乏力,上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体:T37.4℃,P80次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是()。
A. 急性心包炎
B. 缩窄性心包炎
C. 病毒性心包炎
D. 结核性心包炎
E. 渗出性心包炎
F. 纤维蛋白性心包炎
[多项选择]病历摘要:6个月男婴,体重8kg,发热2天,体温波动在38℃~39℃之间,伴咳嗽,呈阵发性咳嗽,喘憋明显。查体:T38℃,呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,听诊双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:双肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,未做其它检查。可能的诊断是什么?此肺炎的患儿,病程及用药如何?()
A. 抗病毒治疗、疗程5~7日
B. 热退1天停药
C. 至少2~3周
D. 病情好转后一周停药
E. 合并细菌感染时考虑使用抗生素
F. 咳嗽好转后三天停药