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发布时间:2023-10-19 14:51:25

[多项选择]患者,男性,50岁,因"反复活动后胸闷气促1年"入院。查超声心动图提示:左心房内占位性病变,大小约5cm×5cm,内部回声欠清。(提示入院检查发现患者为单发左房占位,考虑黏液瘤,拟行手术治疗。)下列说法正确的是()
A. 手术切除是黏液瘤的首选治疗方法
B. 术中扪诊及操作应在停跳前完成
C. 肿瘤蒂部附着点心内膜广泛切除可减少复发
D. 受损瓣膜应行成形术或置换术
E. 蒂周瘤前体细胞应该用电凝术破坏掉
F. 部分黏液瘤可在胸腔镜辅助下切除

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[多项选择]患者,男性,50岁,因"反复活动后胸闷气促1年"入院。查超声心动图提示:左心房内占位性病变,大小约5cm×5cm,内部回声欠清。入院后患者应进一步行的检查有()
A. 心电图
B. 心脏三位片
C. 食道超声
D. 上腹部B超
E. 头颅CT
F. 心脏MRI
G. 心脏肿块活检
[单项选择]患者男性,39岁。健康体检时发现AFP400μ/L。腹部B超:肝右叶占位性病变,大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是()。
A. 肝癌破裂出血
B. 肝肾综合征
C. 肝性脑病
D. 肝癌继发感染
E. 肺转移
[单项选择]患者男性,50岁,双膝关节疼痛5个月,活动后加重,休息后减轻,查体发现关节肿胀,压痛,骨摩擦音,ESR20mm/h,RF(-),该患者最可能的诊断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮
[多项选择]患者男性,50岁。病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状,伴有活动后气短,心悸,并且腹部逐渐隆起,无低热、盗汗等症状,否认肝炎、结核病史。在当地医院就诊,腹部超声提示腹腔积液,考虑结核性腹膜炎,给予抗结核,腹腔穿刺等处理,症状反复发作,查体:血压110/70mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心律齐,心音存在,未闻及心包摩擦音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部隆起,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,周围血管征阴性,双下肢水肿。提示:患者入院后,心脏超声检查示心包弥漫性增厚,回声增强和钙化,室壁运动受限。胸部CT检查,提示心包增厚伴心包钙化,诊断为缩窄性心包炎,拟行心包切除术。心包切除术手术要点有哪些?()
A. 先松解左心,后松解右心的顺序
B. 先松解右心,后松解左心的顺序
C. 心功能好,提倡心包切除范围越彻底越好
D. 无论心功能好坏,提倡心包切除范围越彻底越好
E. 对心功能差,心肌细胞萎缩纤维化严重病人,切除范围要慎重
[单项选择]患者男性,28岁,反复发作晕厥10个月,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查显示右室扩大,考虑为()
A. 肥厚型心肌病
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]患者,男性,50岁,一年前开始出现活动后气促、呼吸困难,近1个月出现心前区闷痛,伴有头晕,一天前突然站立时出现晕厥。查体发现心尖冲动向左下移位,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率62次/分,主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。以下最可能的病因是()。
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]患者,男性,50岁。近2年出现活动后心慌、气短、呼吸困难,近1周症状加重,轻咳嗽,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难。既往身体健康,无高血压、糖尿病、高血脂等,不吸烟,偶饮少量酒。体检:血压120/70mmHg,高枕卧位,颈静脉充盈,双肺底可闻及少许湿啰音,散在干啰音,心界向两侧扩大,心率90次份,心律齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,P2>A2,肝肋下2cm,双下肢轻度水肿。为明确诊断,应首选的检查是()
A. 血常规
B. 超声心动图
C. 胸部X线平片
D. 心电图
E. 动脉血气分析
[单项选择]男性,35岁。以高血压,四肢无力症状起病,查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。考虑患者可能合并电解质紊乱为()
A. 低钠、低钾血症
B. 高钠、低钾血症
C. 高钠、高钾血症
D. 低钠、高钾血症
E. 高钠、高钙血症

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